主动脉瓣关闭不全是心脏瓣膜病，不同年龄病因有别，病理上左心室容量负荷增加致代偿性改变终可心衰，临床表现有症状和体征，诊断靠超声心动图等，治疗分内科对症和外科手术，不同年龄治疗有差异。
病因方面的年龄、性别及生活方式影响
年龄因素：不同年龄段病因有所不同。在儿童和青少年中，先天性主动脉瓣发育异常是常见病因，比如先天性二叶式主动脉瓣等，这与胚胎发育过程中瓣膜形成异常有关；而中老年人则多由退行性变、风湿性心脏病等引起，随着年龄增长，心脏瓣膜会出现退行性改变，或者既往有风湿热病史遗留瓣膜病变逐渐加重。
性别因素：一般来说无明显性别差异，但某些病因可能有一定倾向性，比如风湿性心脏病导致的主动脉瓣关闭不全，在过去女性患者可能相对较多，这与过去风湿热的发病情况可能有关，不过现在随着医疗条件改善，这种差异已不十分显著。
生活方式因素：长期吸烟、酗酒等不良生活方式可能会加重心脏负担，促进动脉粥样硬化等疾病的发生发展，而动脉粥样硬化是导致主动脉瓣退行性变从而引发关闭不全的危险因素之一。另外，长期高强度体力劳动或精神压力过大也可能影响心脏功能，间接对主动脉瓣关闭不全的发生发展产生作用。
病理生理改变
左心室在舒张期不仅要接受来自肺静脉的正常回流血液，还要接受从主动脉反流回来的血液，使得左心室舒张末期容量增加。为了适应这种容量负荷的增加，左心室会逐渐发生代偿性扩张和肥厚，以维持正常的心脏泵血功能。但长期的容量负荷过重，会导致左心室功能逐渐减退，最终可能发展为心力衰竭。
临床表现
症状方面：早期患者可能没有明显症状，随着病情进展，可能出现心悸、呼吸困难（劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难甚至端坐呼吸等）、乏力等症状。这是因为左心室容量负荷增加，心脏做功增加，心肌耗氧量增多，同时肺淤血会影响气体交换导致呼吸困难等表现。在年龄较小的患者中，可能会影响生长发育，出现发育迟缓等情况，这是由于心脏功能不全影响了全身的血液供应，进而影响身体各器官的正常生长。
体征方面：可以听到主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，这是主动脉瓣关闭不全的典型杂音。此外，还可能出现周围血管征，如水冲脉、枪击音、毛细血管搏动征等，这是因为主动脉反流导致脉压差增大引起的。在儿童患者中，可能会有一些特殊的体征表现，比如心脏杂音的特点可能与成人有所不同，而且由于儿童处于生长发育阶段，心脏结构和功能的改变可能会更明显地体现在体征上，需要专业医生仔细检查判断。
诊断方法
超声心动图：是诊断主动脉瓣关闭不全的重要检查方法。通过超声心动图可以明确瓣膜的形态、结构，评估反流的程度等。例如，可以测量反流束的面积与左心室面积的比值来判断反流的严重程度等。在不同年龄人群中，超声心动图的表现可能会有一定差异，儿童患者由于心脏结构相对较小等特点，检查时需要注意超声探头的选择和检查操作的准确性。
心电图：可能会出现左心室肥厚、劳损等改变，帮助辅助判断心脏的电活动情况和心肌肥厚等情况，但单独心电图不能确诊主动脉瓣关闭不全，需要结合其他检查综合判断。
X线检查：可以看到左心室增大等表现，比如左心室段延长等，对于评估心脏大小有一定帮助，但不如超声心动图直观准确。
治疗相关要点
内科治疗：主要是针对症状进行对症支持治疗，比如有心力衰竭表现时，要限制钠盐摄入等。对于不同年龄患者，治疗方案会有所调整，儿童患者由于其生长发育的特殊性，在药物选择和治疗剂量等方面需要更加谨慎，优先考虑非药物干预措施改善症状，同时密切监测病情变化。
外科治疗：对于严重的主动脉瓣关闭不全患者，可能需要进行主动脉瓣置换术等手术治疗。手术时机的选择需要根据患者的病情严重程度、症状等多方面因素综合判断，不同年龄患者的手术耐受性等情况不同，比如儿童患者进行心脏手术面临的风险相对成人可能更高，需要充分评估手术收益和风险。
