靶向药会引发多种副作用,包括皮肤相关的皮疹、皮肤干燥;消化道相关的腹泻、恶心呕吐;血液系统相关的血小板减少、白细胞减少;其他系统相关的肝功能异常、心血管系统相关异常等,不同副作用有不同表现及应对注意事项,儿童患者因自身生理特点在应对部分副作用时需更特殊关注。
皮肤干燥:一些靶向药也可能引起皮肤干燥的情况。这是因为药物可能影响了皮肤的水分保持功能。皮肤干燥会使患者感觉皮肤紧绷,严重时可能出现脱屑等现象。对于有皮肤干燥副作用的患者,需要加强皮肤保湿护理,使用温和的保湿护肤品,但要注意避免使用可能刺激皮肤的产品。在儿童中,由于其皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,更要选择适合儿童的温和保湿产品,并注意涂抹的频率和方法。
消化道相关副作用
腹泻:很多靶向药会导致腹泻。例如,一些抗血管生成的靶向药可能引起肠道黏膜的改变,从而导致腹泻发生。腹泻的严重程度因人而异,轻度腹泻可能只是排便次数较平时略有增加,而重度腹泻可能会导致脱水、电解质紊乱等严重后果。其发生原因可能与药物对肠道上皮细胞的影响有关,影响了肠道的正常吸收和分泌功能。对于出现腹泻的患者,需要注意补充水分和电解质,根据腹泻的严重程度调整饮食,如轻度腹泻时可适当减少膳食纤维的摄入等。儿童患者发生腹泻时,由于其体液调节能力较弱,更要密切关注水电解质平衡情况,必要时及时就医进行补液等治疗。
恶心、呕吐:部分靶向药会引起患者出现恶心、呕吐的症状。这可能是由于药物对胃肠道的刺激,影响了胃肠道的正常蠕动和消化功能。恶心、呕吐会影响患者的进食和营养摄入,对于严重的恶心、呕吐,可能需要使用一些药物来缓解症状,但在儿童中使用止吐药物需要特别谨慎,要根据儿童的年龄、体重等因素合理选择药物和剂量。
血液系统相关副作用
血小板减少:某些靶向药可能会导致血小板减少。血小板在人体的凝血过程中起着重要作用,血小板减少会增加患者出血的风险,如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。不同的靶向药导致血小板减少的机制不同,一些药物可能会影响巨核细胞的生成或功能,从而导致血小板生成减少。对于出现血小板减少的患者,需要定期监测血小板计数,避免进行剧烈运动等可能导致出血的活动。儿童患者由于自身活动较为频繁,更要注意避免受伤,家长要加强看护。
白细胞减少:靶向药还可能引起白细胞减少。白细胞是人体免疫系统的重要组成部分,白细胞减少会使患者的免疫力下降,容易发生感染。患者可能会出现乏力、易疲劳等症状,同时发生感染的风险增加,如呼吸道感染、泌尿系统感染等。对于白细胞减少的患者,需要注意预防感染,保持居住环境的清洁卫生,尽量避免去人员密集的场所等。儿童患者本身免疫力相对较低,在出现白细胞减少时,家长要更加注意孩子的身体状况,如有发热等感染迹象要及时就医。
其他系统相关副作用
肝功能异常:一些靶向药可能会对肝脏功能产生影响,导致肝功能指标异常,如转氨酶升高等。其发生原因可能与药物的代谢需要经过肝脏,药物及其代谢产物对肝脏细胞的损伤有关。患者可能没有明显的症状,也可能出现乏力、黄疸等表现。对于出现肝功能异常的患者,需要定期监测肝功能,根据情况调整靶向药的使用或采取相应的保肝治疗措施。儿童患者的肝脏功能还在发育中,使用靶向药时更要密切关注肝功能变化,因为肝脏对药物的代谢和解毒能力相对较弱,药物对儿童肝脏的影响可能更为明显。
心血管系统相关副作用:部分靶向药可能会影响心血管系统,如引起血压升高、QT间期延长等。血压升高可能会增加患者发生心脑血管疾病的风险,QT间期延长则可能导致心律失常等严重心脏问题。对于有心血管基础疾病的患者,使用靶向药时需要更加谨慎,要密切监测血压、心电图等指标。儿童患者中发生心血管系统副作用的情况相对较少,但如果有先天性心血管疾病等情况,使用靶向药时也需要特别评估心血管系统的风险。



