眼底出血常见原因包括眼部疾病相关的视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、年龄相关性黄斑变性、视网膜血管炎，以及全身性疾病相关的高血压、血液病等；表现为视力下降、眼前黑影飘动，若不及时治疗会致严重视力丧失，还可能是全身性疾病严重的表现。
视网膜静脉阻塞：多见于老年人，高血压、高血脂、糖尿病等全身性疾病是重要诱因。高血压会使视网膜静脉管壁受到损伤，影响血液正常回流；高血脂可导致血液黏稠度增加，血流缓慢，易形成血栓阻塞静脉；糖尿病会引起视网膜血管病变，使静脉管壁通透性改变等，从而引发眼底出血。例如，长期患有未良好控制的糖尿病患者，视网膜血管病变逐渐加重，发生视网膜静脉阻塞进而导致眼底出血的风险明显升高。
糖尿病性视网膜病变：是糖尿病的严重微血管并发症之一。糖尿病患者长期高血糖状态会损伤视网膜的微血管，导致血管内皮细胞功能异常、周细胞丢失等，使得视网膜血管破裂出血。随着病程延长，病情会逐渐进展，从微血管瘤形成、出血，发展到增殖性病变等更严重阶段。不同年龄段的糖尿病患者都可能发生，但病程较长的患者风险更高，且女性与男性在糖尿病性视网膜病变发生眼底出血的机制上无本质性别差异，但血糖控制情况对两者影响相同。
年龄相关性黄斑变性：主要发生于50岁以上人群。其发病机制与视网膜色素上皮细胞功能衰退、氧化应激损伤、血管新生等有关。老年患者随着年龄增长，视网膜黄斑区的细胞和血管发生退行性改变，新生的异常血管容易破裂出血，导致眼底出血。生活方式中长期暴露于紫外线等环境因素可能会加重病情发展，增加眼底出血的发生几率。
视网膜血管炎：多种原因可引起视网膜血管炎，如感染因素（细菌、病毒等感染）、自身免疫性疾病等。感染可导致血管壁炎症反应，使血管通透性增加、破裂出血；自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等，自身免疫系统错误攻击视网膜血管，引发炎症和出血。不同年龄均可发病，但感染因素引起的视网膜血管炎在青少年等人群中相对更常见，自身免疫性相关的视网膜血管炎则在各年龄段自身免疫性疾病患者中可能出现。
全身性疾病相关
高血压：高血压患者的血压长期处于较高水平，会使眼底视网膜动脉压力增高，导致血管壁损伤、破裂出血。长期高血压控制不佳的患者，眼底出血的发生率明显高于血压控制良好者。无论是年轻人还是老年人，高血压都是导致眼底出血的重要全身性因素，且血压升高的幅度和持续时间与眼底出血的严重程度相关。
血液病：某些血液病会影响血液的凝血功能，从而导致眼底出血。例如白血病，白血病细胞异常增殖，占据骨髓空间，影响正常造血功能，导致血小板生成减少或功能异常，凝血功能障碍，易发生眼底出血；再如血友病，是由于遗传性凝血因子缺乏引起的出血性疾病，患者体内缺乏特定的凝血因子，导致凝血过程异常，容易出现包括眼底在内的多部位出血。不同年龄的血液病患者都可能因相应的血液系统异常出现眼底出血，儿童患白血病等血液病时，也会出现眼底出血表现，需要及时针对血液病本身进行治疗来改善眼底出血情况。
眼底出血的表现及危害
表现：患者可出现视力下降，根据眼底出血的程度和部位不同，视力下降的程度有所差异。如果是少量的眼底出血，可能只是轻度的视力模糊；如果出血量大，可能会突然出现明显的视力下降，甚至仅能看到手动或光感。还可能出现眼前黑影飘动，就像有蚊子在眼前飞动一样，这是因为血液在玻璃体腔内飘动引起的。
危害：如果眼底出血得不到及时有效的治疗，可能会导致严重的视力丧失。例如，大量的眼底出血会引起玻璃体积血，血液机化后会牵拉视网膜，导致视网膜脱离，一旦发生视网膜脱离，即使经过治疗，视力恢复的可能性也会大大降低。对于患有全身性疾病的患者，眼底出血往往是全身性疾病病情严重的一个表现，如糖尿病性视网膜病变患者眼底出血，可能提示其全身糖尿病病情控制不佳，会进一步影响全身其他重要脏器的功能。
