治疗小孩多动症可采用药物治疗需医生评估获益风险,心理行为治疗包括认知行为、行为疗法(阳性强化法、负性强化法),家庭干预要调整环境、家长接受培训并与学校沟通,饮食调整要多摄入营养食物减少含添加剂食品,运动干预选适当运动长期坚持,特殊人群中婴幼儿优先非药物干预且关注心理,女性患儿需考虑性别特点针对性支持引导。
一、药物治疗
目前用于治疗小孩多动症的药物主要有中枢兴奋剂等,如哌甲酯等,需在医生严格评估后使用,医生会根据患儿具体情况权衡药物治疗的获益与风险。
二、心理行为治疗
1.认知行为治疗
对于学龄期的小孩多动症患者,可通过帮助患儿认识自身症状,学习应对策略来改善症状。例如教导患儿如何在课堂上集中注意力,当出现注意力不集中等症状时,通过自我暗示等方式尝试调整。该方法适用于不同年龄阶段的患儿,尤其对于能够理解一定概念的患儿效果较好,通过长期的训练帮助患儿建立良好的行为模式。
2.行为疗法
阳性强化法:当小孩多动症患儿出现符合期望的良好行为时,及时给予奖励,如表扬、小贴纸等。例如患儿在课堂上能够坚持20分钟认真听讲,就给予表扬和小贴纸奖励,小贴纸可以积攒起来兑换小礼物等。这种方法利用了操作性条件反射原理,对于年龄稍大一些能够理解奖励机制的患儿有效,有助于强化良好行为,减少多动等问题行为。
负性强化法:当患儿出现多动等问题行为时,给予适当的轻度惩罚,但要注意方式方法,避免对患儿造成心理伤害。例如当患儿在课堂上频繁离开座位时,让其在教室角落静坐几分钟,但要确保这种惩罚是合理且不会过度刺激患儿的。该方法需要谨慎使用,要根据患儿的心理承受能力来实施。
三、家庭干预
1.家庭环境调整
家长要为患儿营造一个安静、有序的家庭环境。减少家庭中的干扰因素,如将电视、游戏机等可能分散患儿注意力的物品放置在合适位置,避免过度刺激患儿。对于年龄较小的患儿,家长可以为其制定规律的生活作息,包括固定的起床、睡觉、学习、玩耍时间等,有助于患儿建立良好的生活节奏,对于改善多动症症状有帮助。
2.家长教育与支持
家长需要接受专业的培训,了解小孩多动症的相关知识,掌握正确的教育和引导方式。例如家长要学会如何与患儿有效沟通,避免采用过于严厉或过于宽松的教育方式。对于有学龄期患儿的家庭,家长要积极与学校老师沟通,了解患儿在学校的表现,共同制定干预计划,形成家校教育的合力,这对于患儿的康复非常重要。
四、饮食调整
虽然饮食不能替代药物和其他治疗,但合理的饮食可能对改善小孩多动症有一定帮助。建议患儿多摄入富含营养的食物,如新鲜的蔬菜、水果、全谷类食物等,保证摄入足够的维生素、矿物质等营养成分。同时,要减少食用含有过多添加剂、色素等的食品,如一些加工的零食等。例如,多吃菠菜等富含铁的蔬菜,有助于维持神经系统的正常功能,可能对改善注意力等方面有一定益处,但这只是辅助措施,不能单纯依靠饮食来治疗多动症。
五、运动干预
适当的运动对小孩多动症有一定的改善作用。例如让患儿参加有氧运动,如跑步、游泳、骑自行车等。运动可以释放过多的能量,有助于提高患儿的注意力和自我控制能力。对于不同年龄的患儿,运动方式和强度有所不同。年龄较小的患儿可以选择一些趣味性的运动,如踢毽子等,年龄稍大一些的患儿可以进行跑步等较为剧烈的运动,但要注意运动的安全性,避免受伤。运动干预需要长期坚持,作为综合治疗的一部分来实施。
特殊人群方面,对于年龄较小的婴幼儿患多动症时,家长要更加谨慎选择干预措施,优先考虑非药物的家庭干预和运动干预等方式,避免过早使用药物治疗。同时,要密切关注患儿的心理状态,给予更多的关爱和耐心,因为低龄患儿的心理承受能力较弱,不当的干预方式可能会对其心理造成不良影响。对于女性患儿,在干预过程中要考虑到其性别特点对心理和行为的影响,给予更具针对性的支持和引导。



