介入和化疗在定义与原理、治疗途径、适用范围、不良反应、疗效评估等方面存在区别。介入是医学影像引导下微创操作，局部治疗为主，适用于局部病变等；化疗是用药物全身性治疗，用于多种癌症等。介入局部不良反应轻、全身反应少，化疗全身不良反应常见；介入局部疗效评估直观，化疗需综合多方面评估，且特殊人群在两者中情况各有不同。
介入治疗：是在医学影像设备（如DSA、CT、MRI等）的引导下，利用穿刺针、导管等器械，对疾病进行诊断和治疗的微创技术。例如经导管动脉栓塞术，是通过导管将栓塞物质输送到肿瘤的供血动脉，阻断肿瘤的血液供应，从而达到治疗肿瘤的目的；其原理主要是借助影像学引导精准操作，直接作用于病变部位。
化疗：是利用化学药物抑制或杀灭癌细胞的全身性治疗手段。化疗药物进入人体后会随着血液循环遍布全身，对增殖活跃的细胞（包括癌细胞和正常增殖较快的细胞，如骨髓造血细胞、胃肠道黏膜细胞等）发挥作用，原理是干扰癌细胞的DNA合成、抑制细胞有丝分裂等。
治疗途径
介入治疗：多是通过血管或其他自然腔道等途径将器械导入病变部位进行操作，属于局部治疗为主的方式。比如经皮肝动脉化疗栓塞术（TACE），是通过股动脉穿刺，将导管插入肝动脉，然后注入化疗药物和栓塞剂，直接作用于肝脏肿瘤局部。
化疗：主要是通过静脉注射、口服等全身给药途径，让药物随着血液循环到达全身各处的癌细胞，属于全身性治疗。
适用范围
介入治疗：适用于局部病变的治疗，如肝癌、肺癌等实体肿瘤的局部栓塞、局部药物灌注；也可用于血管性疾病的治疗，如动脉瘤栓塞、血管狭窄的球囊扩张及支架置入等。对于一些不能耐受手术或拒绝手术的局部病变患者较为适用。例如对于无法切除的肝癌患者，可通过介入治疗来控制肿瘤生长。
化疗：适用于多种癌症的治疗，包括早期癌症的术前、术后辅助化疗，中晚期癌症的姑息化疗，以及一些血液系统恶性肿瘤（如白血病、淋巴瘤等）的主要治疗手段。对于广泛转移的癌症患者，化疗可以起到控制病情、缓解症状、延长生存期的作用。
不良反应
介入治疗：局部不良反应相对较轻，如局部穿刺部位可能出现出血、血肿等，但通过压迫等处理多可缓解；全身不良反应相对较少，因为药物主要集中在局部。但不同的介入操作可能有特定的不良反应，如肝动脉栓塞术后可能出现发热、腹痛等，这是因为肿瘤组织缺血坏死引起的炎症反应。对于特殊人群，如老年人，由于其肝肾功能相对减退，介入治疗后药物代谢可能减慢，需要密切监测肝肾功能；儿童进行介入治疗时，要考虑其生长发育特点，操作需更加精准，避免对正常组织器官造成过度损伤。
化疗：全身不良反应较为常见，如骨髓抑制，表现为白细胞、血小板、红细胞减少，患者可能出现感染、出血、贫血等症状；胃肠道反应，如恶心、呕吐、食欲不振、腹泻或便秘等；脱发也是较为常见的不良反应；还可能出现肝肾功能损害、心脏毒性等。对于特殊人群，儿童化疗时要注意其生长发育受药物的影响，可能导致生长迟缓等问题；老年人化疗时要考虑其肝肾功能减退对药物代谢的影响，需要调整药物剂量，并密切监测不良反应；妊娠期女性化疗会对胎儿造成严重影响，应避免化疗。
疗效评估
介入治疗：局部疗效评估相对直观，可通过影像学检查（如CT、MRI等）观察病变部位的血供变化、肿瘤大小变化等。例如肝癌介入治疗后，可观察肿瘤是否坏死、栓塞是否完全等。对于特殊人群，如儿童患肿瘤进行介入治疗，疗效评估除了影像学检查外，还需结合儿童的生长发育指标等综合判断。
化疗：疗效评估需要综合患者的症状变化、肿瘤标志物水平、影像学检查等多方面。例如肺癌化疗后，观察肺部病灶的大小变化、患者咳嗽、咯血等症状的缓解情况以及肿瘤标志物癌胚抗原等的变化。特殊人群中，老年人化疗疗效评估要考虑其整体身体状况对治疗的耐受程度和反应，儿童则要关注化疗对其生长发育和未来健康的长期影响。
