发热相关惊厥因儿童大脑发育未完善体温急剧升高致神经元异常放电引发,多见于6月-5岁儿童,平时缺乏锻炼体质弱易增加风险;癫痫是脑部神经元异常放电的慢性疾病,与遗传、脑部发育异常有关,儿童期常见,有脑部外伤或颅内感染病史易发病;颅内感染由细菌等病原体感染颅内致脑膜或脑实质炎症刺激神经元引发,儿童尤其是婴幼儿易患,免疫功能低下或有颅脑手术史者更易;代谢紊乱如低血糖、低血钙影响神经细胞功能致惊厥,新生儿和小婴儿易出现,饮食不均衡等生活方式易引发;遗传代谢性疾病因体内代谢途径异常影响神经系统代谢致惊厥,儿童早期可出现症状,家族有相关病史儿童风险增加。
一、发热相关惊厥
1.原因:儿童大脑发育尚未完善,体温急剧升高时,容易导致神经元异常放电引发惊厥。常见于上呼吸道感染等感染性疾病初期,体温在38.5℃以上时较易发生。例如,有研究表明,在5岁以下儿童中,约3%-4%曾有过热性惊厥经历,多与病毒感染引起的高热相关。
2.年龄因素:多见于6个月-5岁的儿童,因为这个年龄段大脑的生理功能处于快速发育但尚未完全成熟的阶段,对体温变化的调节和神经元稳定性的控制能力相对较弱。
3.生活方式影响:如果儿童平时缺乏锻炼,体质较弱,在感染疾病时体温更容易迅速升高,从而增加热性惊厥的发生风险。
二、癫痫
1.原因:是一种脑部神经元异常放电导致的慢性脑部疾病。可能与遗传因素有关,比如家族中有癫痫病史的儿童,遗传基因突变可能使大脑神经元容易出现异常放电;也可能是脑部发育异常,如胚胎时期脑部结构形成障碍等原因引起。
2.年龄因素:儿童期发病的癫痫也较为常见,不同类型的癫痫在儿童不同年龄段有不同的发病特点。例如,婴儿痉挛症多在1岁以内起病。
3.病史影响:如果儿童有脑部外伤病史、颅内感染病史等,会增加癫痫发生的可能性,因为这些病史可能损伤脑部组织,导致神经元异常放电的基础。
三、颅内感染
1.原因:细菌、病毒、寄生虫等病原体感染颅内,引起脑膜或脑实质炎症,刺激神经元导致惊厥抽搐。如病毒性脑炎,肠道病毒等感染可引发脑部炎症反应,导致神经功能紊乱。
2.年龄因素:儿童尤其是婴幼儿由于免疫系统相对较弱,更容易遭受颅内感染。新生儿可能因围生期感染等因素发生颅内感染,婴儿和幼儿则可能因接触外界病原体感染颅内。
3.病史影响:如果儿童有免疫功能低下的情况,如先天性免疫缺陷等,或者有过颅脑手术史等,在接触到相应病原体时,更易发生颅内感染进而出现惊厥抽搐。
四、代谢紊乱
1.原因:低血糖、低血钙等代谢紊乱情况可影响神经细胞的正常功能,导致惊厥抽搐。例如,长时间未进食的儿童可能出现低血糖,血液中葡萄糖水平过低,影响神经细胞能量供应,引发惊厥;维生素D缺乏导致低血钙时,神经肌肉兴奋性增高,也会引起惊厥。
2.年龄因素:新生儿和小婴儿由于代谢相对活跃,且饮食摄入可能不规律等原因,更容易出现低血糖等代谢紊乱情况。对于婴幼儿,如果喂养不当,钙摄入不足或维生素D缺乏,也容易发生低血钙相关的惊厥。
3.生活方式影响:如果儿童饮食不均衡,长时间饥饿或者挑食,容易导致低血糖;如果儿童日照不足且饮食中钙及维生素D摄入不足,就可能引发低血钙相关的代谢紊乱。
五、遗传代谢性疾病
1.原因:某些遗传代谢性疾病会导致体内代谢途径出现异常,影响神经系统的正常代谢,从而引起惊厥抽搐。例如,苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传代谢病,由于苯丙氨酸代谢途径中的酶缺陷,导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积,并从尿中大量排出,影响神经系统发育,可出现惊厥等症状。
2.年龄因素:这类疾病在儿童早期即可出现症状,随着年龄增长可能逐渐显现出不同的表现,但惊厥抽搐等神经系统症状可能在疾病早期就会出现。
3.病史影响:如果家族中有遗传代谢性疾病病史,儿童患相关遗传代谢性疾病的风险会增加,需要进行相关基因检测等排查。



