全飞秒手术是矫正屈光不正的激光角膜屈光手术利用飞秒激光在角膜基质层制透镜并经微小切口取出改变角膜曲率来矫正,具切口小、微创、精准度高优势,适用18-50岁近视1200度以下等且有摘镜意愿者,禁忌眼部有活动性炎症等及孕妇等,术前要详查、停戴隐形眼镜、用抗菌眼药水,术后要遵医嘱用药、避眼部进水、注意休息运动、定期复查不同人群术前术后有相应注意事项。
全飞秒手术是一种用于矫正近视等屈光不正的激光角膜屈光手术。
1.手术原理
全飞秒手术全称是“全飞秒激光微小切口基质透镜切除术”,它利用飞秒激光技术,直接在角膜基质层内制作一个透镜,然后通过一个2-4毫米的微小切口将透镜取出,从而改变角膜的曲率,达到矫正近视、散光等屈光不正的目的。其原理是基于激光对角膜组织的精确切削,通过改变角膜的屈光力来使光线能够准确聚焦在视网膜上。
2.手术优势
切口小:相比传统的准分子激光手术,全飞秒手术的切口仅2-4毫米,术后角膜的生物力学稳定性更好,恢复相对较快,干眼等并发症的发生率相对较低。例如,一些研究表明,全飞秒手术患者术后1个月的干眼发生率明显低于传统准分子激光手术患者。
微创:由于切口微小,对角膜表面神经的损伤较小,所以患者术后的不适感相对较轻,视力恢复也比较快。一般来说,大多数患者在术后第二天就可以达到较好的视力。
精准度高:全飞秒激光能够精确地制作角膜透镜,对于近视度数、散光度数的矫正更加精准,能够更好地满足不同患者的个性化屈光矫正需求。
3.适用人群及禁忌人群
适用人群
年龄一般在18-50岁之间(具体年龄范围可能因不同医疗机构和患者情况略有差异),近视度数通常在1200度以下,散光度数在600度以下的患者较为适合。对于一些特殊职业,如运动员等对视力要求较高且角膜条件合适的人群也比较适用。
患者自身有摘镜意愿,并且经过详细的术前检查,角膜厚度等条件符合手术要求。
禁忌人群
眼部患有活动性炎症,如结膜炎、角膜炎、睑缘炎等患者;患有青光眼、严重干眼症等眼部疾病的患者;患有严重的全身结缔组织病(如类风湿性关节炎等)和自身免疫性疾病的患者也不适合进行全飞秒手术。
孕妇以及精神状态不稳定的患者也一般不建议行全飞秒手术。
4.术前术后注意事项
术前注意事项
术前需要进行详细的眼部检查,包括视力检查、角膜地形图检查、角膜厚度测量、眼压检查等多项检查,以评估角膜条件是否适合手术。
术前需要停戴隐形眼镜,软性隐形眼镜一般需要停戴1-2周,硬性透气性隐形眼镜(RGP)需要停戴3-4周,角膜塑形镜需要停戴3个月以上,以避免隐形眼镜对角膜形态的影响,确保术前检查结果的准确性。
术前要按照医生的要求使用抗菌眼药水,预防感染。
术后注意事项
术后需要遵医嘱使用抗生素眼药水和糖皮质激素眼药水,预防感染和减轻炎症反应。一般抗生素眼药水使用1周左右,糖皮质激素眼药水需要根据恢复情况逐渐减量。
术后短期内要避免眼部进水,防止感染,所以不能游泳、洗头时要注意保护眼睛等。
术后要注意休息,避免长时间用眼,如长时间看手机、电脑等。一般术后1个月内要避免剧烈运动,防止眼部受到外力撞击。
术后需要按照医生的要求定期复查,一般术后1天、1周、1个月、3个月等都需要进行复查,以监测视力恢复情况和眼部的恢复状况。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在全飞秒手术前后都需要遵循上述的注意事项。例如,对于年轻的近视患者,如果有参军、报考某些对视力有严格要求专业的需求,全飞秒手术是一种可行的矫正方式,但需要在术前严格评估眼部条件;对于患有糖尿病的患者,在考虑全飞秒手术时,需要更加谨慎地评估眼部情况,因为糖尿病可能会影响眼部的愈合等情况;对于女性患者,如果处于孕期或哺乳期,一般不建议进行全飞秒手术,因为孕期和哺乳期身体的激素水平等会发生变化,可能会影响手术的效果和恢复。