纵隔肿瘤术后需进行多方面护理，包括密切监测生命体征、做好呼吸道护理、妥善护理切口及引流管、合理安排饮食以及重视心理护理，生命体征监测要及时，体位护理分麻醉清醒前后，呼吸道护理鼓励咳嗽咳痰和雾化吸入，切口和引流管护理要关注清洁及引流液情况，饮食从早期循序渐进到营养支持，心理护理要缓解患者不良情绪。
一、术后一般护理
（一）生命体征监测
术后需密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。纵隔肿瘤术后患者可能因手术创伤等出现生命体征波动，一般每15-30分钟监测一次，平稳后可适当延长监测间隔。例如，体温方面要警惕感染情况，若体温持续升高需进一步排查是否存在切口感染等问题；脉搏和血压的变化能反映患者的循环状况，如大量失血等情况可通过脉搏细速、血压下降等表现体现。
（二）体位护理
患者术后返回病房，麻醉未清醒时取去枕平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。麻醉清醒后，若患者病情稳定，可采取半卧位。半卧位有利于呼吸和引流，因为纵隔肿瘤术后患者胸部可能存在引流管等，半卧位可使膈肌下降，改善呼吸功能，同时也利于胸腔引流液的排出。一般床头可抬高30°-50°，根据患者耐受情况调整。
二、呼吸道护理
（一）鼓励咳嗽咳痰
术后应鼓励患者深呼吸和有效咳嗽咳痰。因为纵隔肿瘤手术可能会对呼吸道产生一定影响，长时间不活动易导致痰液积聚，引起肺部感染等并发症。可以指导患者用双手按压切口两侧，减轻咳嗽时的疼痛，然后深吸气后用力咳出痰液。例如，每1-2小时鼓励患者进行10次左右的有效咳嗽咳痰动作。
（二）雾化吸入
必要时可进行雾化吸入，有助于稀释痰液，促进痰液排出。雾化吸入药物可选择氨溴索等，一般每日可进行2-3次，每次15-20分钟。通过雾化吸入，药物直接作用于呼吸道，缓解呼吸道黏膜水肿，使痰液更容易咳出，降低肺部感染的发生风险。
三、切口及引流管护理
（一）切口护理
要保持手术切口清洁干燥，观察切口有无渗血、渗液、红肿、压痛等情况。若发现切口有异常，如渗液增多、红肿明显等，应及时告知医生进行处理。一般术后2-3天需更换切口敷料，根据切口愈合情况决定换药频率。对于儿童患者，由于皮肤娇嫩，更要注意保持切口周围皮肤清洁，避免感染。
（二）引流管护理
妥善固定胸腔引流管等引流装置，防止扭曲、受压、脱落。密切观察引流液的颜色、量、性质并准确记录。例如，正常胸腔引流液开始为血性，逐渐转为淡血性或黄色。若引流液量突然增多，呈鲜红色，需警惕有活动性出血的可能；若引流液量过少，要检查引流管是否堵塞等情况。一般根据引流情况，当引流液量少于50ml/d，且符合拔管指征时可拔除引流管。
四、饮食护理
（一）术后早期饮食
术后禁食一段时间后，肠道功能恢复（一般表现为肛门排气）可开始进食。早期饮食应遵循循序渐进的原则，从流质饮食开始，如米汤、藕粉等，逐渐过渡到半流质饮食，如米粥、面条等，再到正常饮食。饮食要富含蛋白质、维生素等营养物质，以促进切口愈合和身体恢复。对于儿童患者，要注意保证足够的营养摄入以满足生长发育需求，可适当增加富含钙、铁等元素的食物，但要注意食物的质地适合儿童吞咽。
（二）营养支持
对于不能经口进食或营养状况较差的患者，可考虑肠内营养或肠外营养支持。肠内营养可通过鼻胃管或鼻空肠管给予，要注意营养液的温度、速度和浓度，避免引起胃肠道不适。肠外营养则通过静脉途径补充营养物质，需严格遵循无菌操作原则，防止感染等并发症。
五、心理护理
纵隔肿瘤患者术后可能会因为身体不适、对疾病预后的担忧等出现焦虑、恐惧等不良情绪。医护人员要主动与患者沟通交流，了解其心理状态，给予心理支持和安慰。例如，向患者讲解术后恢复的一般过程和良好预后的案例，缓解患者的焦虑情绪。对于儿童患者，要关注家长的情绪，向家长耐心解释病情和护理注意事项，让家长保持积极心态，从而给予患儿更好的心理支持。
