非侵入性方法包括注射填充和激光治疗,注射填充有肉毒素注射(阻断神经与肌肉冲动使肌肉松弛去抬头纹,数天到一周起效,效果维持3-6个月,孕妇等不适合,注射后注意避免按摩和剧烈运动)和玻尿酸填充(填充凹陷使皮肤平整,不同品牌维持时间不同,年龄大需选合适分子量玻尿酸,年轻人群也适用,注射后短期内避免高温环境);激光治疗有非剥脱性激光(刺激胶原纤维再生改善抬头纹,数次治疗后皮肤紧致弹性提高,不同年龄可尝试,治疗后严格防晒)和剥脱性激光(去除表皮层刺激胶原纤维再生更有效改善抬头纹,术后恢复时间长,年轻人群皮肤好可快速显著改善,年龄大、皮肤敏感者需谨慎,术后严格遵护理建议);侵入性方法有手术除皱中的额部除皱术(手术去除多余皮肤组织拉紧肌肉皮肤去抬头纹效果持久,有风险,年龄大、抬头纹严重者可考虑,术前需控制基础疾病,术后注意休息、伤口护理等)。
一、非侵入性方法
(一)注射填充
1.肉毒素注射
原理:抬头纹主要是由于额肌收缩导致,肉毒素可以阻断神经与肌肉间的神经冲动,使过度收缩的肌肉松弛,从而达到去除抬头纹的效果。多项临床研究表明,肉毒素注射后,一般在数天到一周左右开始起效,抬头纹会明显减轻,效果通常可以维持3-6个月。对于不同年龄和性别的人群,肉毒素注射的效果差异不大,但需要注意的是,孕妇、哺乳期女性以及重症肌无力患者等不适合肉毒素注射。
生活方式影响:注射后要注意避免按摩注射部位,避免剧烈运动,防止肉毒素扩散到不必要的肌肉部位。
2.玻尿酸填充
原理:玻尿酸是人体皮肤内本身就含有的物质,将玻尿酸填充到抬头纹部位,可以起到填充凹陷、使皮肤变得平整的作用。不同品牌和类型的玻尿酸维持时间有所不同,一般可以维持6-12个月左右。年龄较大的人群可能因为皮肤本身的老化程度较高,需要选择合适分子量的玻尿酸来达到更好的效果;对于年轻人群,玻尿酸填充也是一种安全有效的方法,但要选择质量可靠的产品。生活方式上,注射后短期内要避免高温环境,如桑拿、温泉等,防止玻尿酸过快代谢。
(二)激光治疗
1.非剥脱性激光
原理:非剥脱性激光通过刺激皮肤的胶原纤维再生来改善抬头纹。例如,点阵激光等非剥脱性激光技术,它可以在不损伤皮肤表面的情况下,促使皮肤深层的胶原纤维重新排列,从而逐渐减轻抬头纹。临床研究显示,经过数次激光治疗后,皮肤的紧致度和弹性会有所提高,抬头纹会变浅。不同年龄的人群都可以尝试非剥脱性激光治疗,但年龄较大、皮肤老化严重的人群可能需要更多次的治疗。在生活方式方面,治疗后要注意严格防晒,因为激光治疗后的皮肤对紫外线更加敏感,否则可能会影响治疗效果甚至导致色素沉着。
2.剥脱性激光
原理:剥脱性激光会去除皮肤表面的角质层和部分表皮层,刺激皮肤的修复机制,引发更强烈的胶原纤维再生,从而更有效地改善抬头纹。不过,剥脱性激光术后恢复时间相对较长,一般需要1-2周的时间来恢复皮肤的正常状态。对于年轻人群,如果皮肤状况较好,剥脱性激光可以快速且显著地改善抬头纹;但对于年龄较大、皮肤较为敏感的人群,需要谨慎选择,因为术后恢复过程中可能出现感染、色素沉着等风险相对较高。生活方式上,术后要严格遵循医生的护理建议,如使用修复产品、保持皮肤清洁等。
二、侵入性方法
(一)手术除皱
1.额部除皱术
原理:额部除皱术是通过手术的方式去除额部多余的皮肤和组织,拉紧额部的肌肉和皮肤,从而达到去除抬头纹的目的。这种手术效果较为持久,一般可以维持10年左右甚至更久。但手术有一定的风险,如感染、出血、面神经损伤等。对于年龄较大、抬头纹非常严重的人群,额部除皱术可能是一种有效的方法,但需要充分评估自身的健康状况。例如,有心血管疾病、糖尿病等基础疾病的人群在手术前需要将病情控制在稳定状态。术后恢复期间要注意休息,避免剧烈运动和面部表情过于丰富,按照医生的要求进行伤口护理,防止感染等并发症的发生。