间歇性内斜视治疗分非手术和手术。非手术包括屈光矫正（准确验光矫正远视、近视、散光）、弱视治疗（屈光不正性弱视用遮盖疗法等及视觉训练）、正位视训练（同视机训练或日常视觉训练）；手术时机为非手术效果不佳、斜视度数大等，方式有双眼内直肌后徙术等，儿童和成人治疗有不同需关注点，儿童要关注发育和配合，成人要考虑全身健康对手术影响，治疗中需密切关注眼部症状并定期检查调整方案。
一、非手术治疗
1.屈光矫正
对于伴有屈光不正的间歇性内斜视患者，首先要进行准确的验光。如果存在远视，应充分矫正远视度数，因为远视眼患者为了看清近处物体需要更多的调节，过度的调节会伴随过度的集合，从而容易引发内斜视。例如，对于儿童远视患者，通过佩戴合适的远视眼镜，可以帮助调整眼的屈光状态，减轻内斜视的症状。对于近视患者，如果近视度数影响了双眼的视觉平衡，也需要进行合理的矫正，以维持双眼的正常视功能，可能对间歇性内斜视的改善有帮助。
对于散光患者，同样需要进行准确的散光矫正，因为散光会导致双眼视网膜成像不等，影响双眼单视功能，进而可能加重间歇性内斜视的情况。
2.弱视治疗
如果间歇性内斜视患者同时合并弱视，需要进行弱视治疗。对于屈光不正性弱视，主要是通过矫正屈光不正，然后进行遮盖疗法等。遮盖疗法是将视力较好的眼睛遮盖，强迫使用视力较差的眼睛，以刺激弱视眼的发育。例如，对于单眼弱视的儿童，每天遮盖健眼一定时间，如遮盖3-6小时不等，根据患儿的年龄等情况调整，经过一段时间的遮盖训练后，弱视眼的视力通常可以得到提高，同时也可能对间歇性内斜视的改善起到一定作用。另外，还可以结合视觉训练，如使用弱视治疗仪等，通过特定的视觉刺激来促进弱视眼的视觉功能恢复。
3.正位视训练
可以通过正位视训练来帮助患者恢复双眼单视功能。例如，使用同视机进行训练，同视机可以检测和训练双眼的同时视、融合视和立体视功能。通过在同视机上进行一系列的训练程序，让患者进行双眼的协调运动训练，逐步增强双眼的集合和分开功能，从而改善间歇性内斜视的症状。另外，也可以让患者进行一些日常的视觉训练活动，如穿珠子、拼图等，这些活动可以在一定程度上锻炼双眼的协调能力，有助于改善间歇性内斜视。
二、手术治疗
1.手术时机的选择
一般来说，如果间歇性内斜视患者经过非手术治疗效果不佳，或者斜视度数较大，影响外观和视功能时，需要考虑手术治疗。对于儿童患者，如果间歇性内斜视频繁发作，或者斜视度数在不断进展，也应尽早考虑手术。例如，当患儿的内斜视度数超过15△，并且频繁出现斜视发作，影响双眼视觉发育时，应及时评估手术的必要性。对于成人患者，如果间歇性内斜视影响外观或者导致视疲劳等症状，也可以考虑手术治疗，但需要充分评估患者的全身情况和眼部情况。
2.手术方式的选择
常用的手术方式是双眼内直肌后徙术等。内直肌后徙术是将内直肌向后移位，减弱内直肌的力量，从而调整眼外肌的平衡。手术医生会根据患者的斜视度数、年龄、双眼视功能等情况来确定具体的手术量。例如，对于斜视度数较小的患者，可能会选择较小的肌肉后徙量；对于斜视度数较大的患者，则需要相应增加肌肉后徙量。手术会在局部麻醉下进行（儿童可能需要全身麻醉），通过调整眼外肌的附着点来达到矫正斜视的目的。手术后需要进行眼部的护理和复查，以确保手术效果和眼部的恢复情况。
特殊人群方面，儿童患者由于其眼部和身体处于发育阶段，在治疗过程中需要特别关注其眼部发育情况和全身耐受情况。在非手术治疗时，要注意儿童的配合程度，家长需要积极协助进行屈光矫正、弱视治疗和视训练等。对于成人患者，要考虑其全身健康状况对手术的影响，如是否有高血压、糖尿病等全身性疾病，这些疾病可能会影响手术的安全性和术后恢复。同时，无论是儿童还是成人患者，在治疗过程中都要密切关注眼部症状的变化，定期进行眼部检查，根据病情的变化及时调整治疗方案。
