婴幼儿正常体温因测量部位不同有差异,受年龄、环境、活动、进食等因素影响,体温异常分低热、中热、高热,需不同应对,早产儿和患基础疾病婴幼儿有特殊体温特点及注意事项,要关注其体温及伴随症状,异常及时处理。
一、婴幼儿正常体温的范围
婴幼儿正常体温一般采用直肠温度、口腔温度和腋下温度来衡量,不同部位的正常体温范围有所差异。
直肠温度:正常范围在36.5℃~37.5℃之间。直肠温度更能接近人体内部核心温度,能较准确反映身体内部的真实体温情况。
口腔温度:正常范围是36.2℃~37.3℃。但由于婴幼儿比较好动,口腔测温时容易导致体温计被咬破等危险情况,所以在婴幼儿中较少采用口腔测温。
腋下温度:正常范围通常为36℃~37℃。腋下测温相对安全、方便,是家长常用的测量方法。测量时要注意擦干婴幼儿腋下的汗液,将体温计夹紧,保证测量时间足够,以获得较准确的结果。
二、影响婴幼儿体温的因素
年龄因素:婴幼儿体温调节中枢发育尚未完善,体温易受环境影响。一般来说,新生儿和小婴儿的体温调节功能较差,体温波动相对较大;随着年龄增长,体温调节逐渐趋于稳定。例如,新生儿的体温可能在环境温度变化时更明显地波动,而1岁以上的婴幼儿体温相对更接近成人的波动范围,但仍比成人更易受环境等因素干扰。
环境因素:环境温度过高时,婴幼儿的体温可能会轻度升高,比如在炎热的夏季,室内温度过高且通风不良,婴幼儿可能出现体温短暂升高;而环境温度过低时,婴幼儿的体温也可能偏低。另外,穿着过厚、包裹过紧也会影响婴幼儿的散热,导致体温相对升高。
活动因素:婴幼儿剧烈哭闹、剧烈活动后,身体产热增加,体温会有短暂升高,一般在活动停止后一段时间可恢复正常。例如,婴幼儿哭闹后立即测量体温,可能会比安静状态下测得的体温偏高1℃左右。
进食因素:进食后,婴幼儿的身体会进行消化代谢,产热增加,也可能导致体温轻度升高,一般进食结束后1~2小时体温可恢复至正常。
三、体温异常的判断及应对
低热:如果婴幼儿腋下温度在37.1℃~38℃之间,属于低热情况。此时可先采用非药物干预方法,如适当减少衣物、多喂温开水,通过增加散热和补充水分来帮助体温下降。因为婴幼儿低热时一般精神状态尚可,优先选择物理降温方式,避免过早使用药物对婴幼儿身体造成不必要的影响。
中热:当腋下温度在38.1℃~39℃之间时为中热。除了上述非药物干预措施外,还可以配合使用退热贴等物理降温产品辅助降温。但要密切观察婴幼儿的精神状态等情况,如果婴幼儿出现精神萎靡、烦躁不安等异常表现,需及时就医。
高热:若腋下温度达到39℃及以上属于高热。此时除了物理降温外,需要及时就医,在医生的指导下进行进一步的评估和处理。但要注意,对于低龄婴幼儿,应避免自行随意使用退热药物,因为低龄婴幼儿的肝肾功能发育不完善,药物代谢能力较弱,不当使用药物可能会引起不良反应。同时,要保持室内通风良好,让婴幼儿处于舒适的环境中,密切监测体温变化等情况。
四、特殊婴幼儿群体的体温特点及注意事项
早产儿:早产儿的体温调节功能更不完善,体温易受环境影响,体温波动范围比足月儿更大。家长要注意为早产儿提供稳定、适宜的环境温度,一般建议将早产儿的环境温度保持在24℃~26℃左右,并且要密切监测体温,一旦发现体温异常,应及时就医,因为早产儿对体温变化的耐受能力更差,体温异常可能会引发更严重的健康问题。
患有基础疾病的婴幼儿:如患有先天性心脏病、免疫缺陷病等基础疾病的婴幼儿,其体温变化可能不典型,而且体温异常可能提示基础疾病的加重或出现并发症等情况。对于这类婴幼儿,家长要更加密切关注体温变化,除了常规的体温测量外,还要注意观察婴幼儿是否有其他伴随症状,如呼吸急促、面色苍白、精神差等,一旦发现异常,要立即送往医院进行诊治,因为基础疾病患儿的体温异常可能预示着病情的急转直下,需要及时得到专业的医疗干预。



