半夜突然心悸醒来可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括精神因素（压力焦虑、睡前过度兴奋）和体位因素；病理性因素涉及心血管系统疾病（心律失常、冠心病、心力衰竭）、内分泌系统疾病（甲状腺功能亢进、低血糖）、呼吸系统疾病（睡眠呼吸暂停低通气综合征）。经常出现需及时就医，医生会通过相关检查明确病因，生理性因素可通过调整生活方式缓解，病理性因素需针对具体疾病治疗，特殊人群出现更应重视。
一、生理性因素
（一）精神因素
1.压力与焦虑：长期处于高压力状态或焦虑情绪中，可能在半夜诱发心悸。例如，近期面临重大考试、工作压力大等情况，人体的神经内分泌系统会发生变化，交感神经兴奋，释放肾上腺素等激素，从而导致心悸。年轻人由于生活节奏快，更容易因精神因素出现这种情况。
2.睡前过度兴奋：睡前剧烈运动、看刺激性的影视节目、饮用含有咖啡因的饮品（如咖啡、浓茶）等，会使交感神经兴奋，心跳加快，进而在半夜出现心悸醒来的情况。不同年龄段人群都可能因这些行为诱发，尤其是年轻人和对咖啡因敏感的人群。
（二）体位因素
睡眠姿势不当也可能引起心悸。例如，趴着睡会压迫心脏，影响心脏的正常血液回流，导致心脏负担加重，从而引发心悸。各年龄段人群都可能因睡姿问题出现这种情况，一般调整睡姿后可缓解。
二、病理性因素
（一）心血管系统疾病
1.心律失常
早搏：过早搏动简称早搏，是最常见的心律失常之一。房性早搏、室性早搏等都可能在夜间发作，导致半夜心悸醒来。例如，有基础心脏疾病的患者，如冠心病患者，更容易出现早搏相关的心悸症状。中老年人由于心脏结构和功能的退变，发生早搏的风险相对较高。
心动过速：如阵发性室上性心动过速、室性心动过速等，可在夜间突发，导致心跳明显加快，引起心悸。有心脏基础疾病的人群，如心肌病患者，发生心动过速的概率增加。各个年龄段都可能发病，但中老年人相对更常见。
2.冠心病：冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，可在夜间发作心绞痛，同时伴有心悸症状。尤其是患有高血压、高血脂的中老年人，是冠心病的高发人群，夜间睡眠时迷走神经张力增高，冠状动脉痉挛，更容易诱发冠心病相关的心悸。
3.心力衰竭：心力衰竭患者心脏的泵血功能下降，夜间平卧时回心血量增加，加重心脏负担，可出现心悸、呼吸困难等症状。多见于有长期心脏疾病史的中老年人，如既往有心肌梗死病史的患者，随着病情进展可能发展为心力衰竭。
（二）内分泌系统疾病
1.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢亢进，交感神经兴奋，出现心悸、多汗、手抖等症状，夜间也可能发作，引起半夜心悸醒来。任何年龄段均可发病，但中青年女性相对多见。
2.低血糖：糖尿病患者如果夜间发生低血糖，可出现心悸、出汗、饥饿感等症状。尤其是使用胰岛素或促胰岛素分泌剂治疗的糖尿病患者，在夜间更容易发生低血糖，这与夜间进食减少、运动量变化等因素有关。各个年龄段的糖尿病患者都可能出现，需特别关注。
（三）呼吸系统疾病
1.睡眠呼吸暂停低通气综合征：患者在睡眠中出现呼吸暂停和低通气，导致缺氧，引起交感神经兴奋，进而出现心悸。肥胖人群、中老年男性更容易患此病，夜间睡眠时症状更明显，可导致半夜心悸醒来。
三、就医建议及注意事项
如果经常出现半夜突然心悸醒来的情况，应及时就医。医生一般会进行详细的病史询问、体格检查，并可能安排心电图、24小时动态心电图、甲状腺功能、心脏超声等检查，以明确病因。对于生理性因素引起的心悸，通过调整生活方式，如减轻压力、保持良好心态、避免睡前刺激等可缓解。对于病理性因素引起的心悸，需针对具体疾病进行相应治疗。特殊人群如老年人、儿童、孕妇等出现这种情况更应重视，老年人身体机能下降，疾病表现可能不典型，需更细致检查；儿童出现这种情况要排除先天性心脏疾病等；孕妇出现心悸需考虑是否与孕期生理变化有关，避免自行用药，及时就医明确原因。
