下眼袋肿的原因多样，包括年龄因素（儿童期与遗传、睡眠不足有关；青少年期与用眼过度、过敏性鼻炎有关；成年期与皮肤衰老、熬夜等有关；中老年期与全身性疾病有关）、性别因素（女性生理期前后可能因激素变化出现，男性不良生活习惯可致）、生活方式因素（作息不规律、用眼过度、饮食高盐或过度饮酒）、病史因素（眼部疾病如感染、过敏，全身性疾病如肾脏、心血管、内分泌疾病等）。
一、年龄因素相关原因
（一）儿童期
儿童下眼袋肿可能与遗传因素有关，如果家族中有眼周结构遗传倾向的情况，儿童可能较早出现下眼袋肿。此外，睡眠不足也可能导致，儿童若夜间睡眠质量差、睡眠时间不充足，眼部血液循环可能受到影响，进而出现下眼袋肿。比如一些经常熬夜玩耍、作息不规律的儿童，就容易出现这种情况。
（二）青少年期
青少年下眼袋肿常见于用眼过度的情况，长时间使用电子设备学习、玩游戏等，会使眼部肌肉疲劳，眼周血液循环不畅，从而引发下眼袋肿。另外，过敏性鼻炎也可能累及眼部，导致眼周组织水肿，表现为下眼袋肿，青少年若本身有过敏体质，接触过敏原后就易出现这种状况。
（三）成年期
随着年龄增长，皮肤的胶原蛋白和弹性纤维逐渐流失，眼周皮肤松弛，眶隔脂肪可能突出，导致下眼袋肿，这是较为常见的成年后下眼袋肿的原因。同时，长期熬夜、作息不规律会加重眼周血液循环障碍，加速皮肤衰老，进一步促使下眼袋肿的形成。
（四）中老年期
中老年下眼袋肿除了上述皮肤衰老、眶隔脂肪突出等因素外，一些全身性疾病也可能影响，如肾功能不全，肾脏对水分的代谢功能下降，水分潴留可能首先表现在眼周等疏松组织部位，导致下眼袋肿。还有心血管疾病，心功能不全时，血液循环不畅，也可能引发眼周水肿。
二、性别因素相关原因
一般来说，性别本身不是导致下眼袋肿的根本原因，但在一些方面可能有差异。例如，女性在生理期前后，体内激素水平变化较大，可能会出现眼周组织的轻度水肿，表现为下眼袋肿。而男性如果长期有不良生活习惯，如酗酒、作息极度不规律等，也可能出现下眼袋肿，只是相对女性在生理期因素方面表现不同。
三、生活方式因素相关原因
（一）作息不规律
长期熬夜、睡眠不足是导致下眼袋肿的常见生活方式因素。睡眠时眼部血液循环处于相对缓慢的状态，长期熬夜会打乱正常的血液循环节奏，使眼周血液淤积，组织液积聚，从而形成下眼袋肿。比如一些经常昼夜颠倒工作或娱乐的人群，下眼袋肿的发生率相对较高。
（二）用眼过度
长时间近距离用眼，如长时间看电脑屏幕、手机屏幕等，会使眼部肌肉持续紧张，眼内压升高，影响眼周血液循环。例如，从事长时间伏案工作需要频繁用眼的人群，或者沉迷于电子游戏、长时间追剧的人群，都容易因用眼过度出现下眼袋肿。
（三）饮食因素
高盐饮食会使人体摄入过多的钠，导致身体潴留水分，眼周组织比较疏松，水分潴留容易表现为下眼袋肿。例如，日常饮食中偏好咸菜、腌制品等高盐食物的人，相对更容易出现这种情况。此外，过度饮酒也可能影响身体的代谢功能，导致眼周水肿，进而出现下眼袋肿。
四、病史因素相关原因
（一）眼部疾病
如眼部感染性疾病，结膜炎、角膜炎等炎症可能波及眼周组织，引起眼周水肿，表现为下眼袋肿。还有眼部过敏疾病，如过敏性结膜炎等，过敏反应会导致眼周组织水肿，出现下眼袋肿。
（二）全身性疾病
1.肾脏疾病：像肾炎等肾脏疾病会影响肾脏的滤过功能，导致体内水分和代谢废物排泄障碍，水分潴留可引起眼周水肿，包括下眼袋肿。例如慢性肾炎患者，在疾病状态下常出现眼周水肿的症状。
2.心血管疾病：心功能不全时，心脏泵血功能减弱，血液循环不畅，静脉回流受阻，可能导致眼周静脉压升高，引起眼周水肿，出现下眼袋肿。比如患有冠心病、心力衰竭的患者，可能会伴随下眼袋肿的表现。
3.内分泌疾病：甲状腺功能减退症患者，由于甲状腺激素分泌不足，机体代谢减缓，可能出现黏液性水肿，眼周组织也可能受累，导致下眼袋肿。
