宝宝肾功能不好会出现尿量异常（少尿、无尿）、水肿表现（眼睑及颜面、下肢及全身水肿）、尿液异常（蛋白尿、血尿），还会有消化系统（食欲不振、恶心呕吐）、神经系统（精神萎靡、抽搐）及生长发育迟缓等其他系统表现。
一、尿量异常
1.少尿
婴儿情况：正常婴儿每日尿量约为400-500ml，当宝宝肾功能不好时，可能出现少尿，即24小时尿量少于200ml（婴儿）。这是因为肾功能受损后，肾脏过滤功能下降，不能正常生成足够的尿液。例如一些先天性肾脏发育异常的宝宝，从新生儿期可能就会出现少尿症状。
幼儿情况：幼儿正常24小时尿量约为500-600ml，肾功能不好时可出现少于300ml的少尿情况，这会影响体内代谢废物的排出。
2.无尿
24小时尿量少于30-50ml为无尿，宝宝肾功能严重受损时可能出现无尿，这意味着肾脏几乎失去了过滤功能，体内的代谢废物如尿素、肌酐等无法正常排出，会在体内蓄积，对宝宝的各个系统造成严重影响，如可能导致电解质紊乱、酸碱平衡失调等。
二、水肿表现
1.眼睑及颜面水肿
宝宝肾功能不好时，早期可能出现眼睑及颜面水肿，尤其是在晨起时较为明显。这是因为肾脏对水钠的排泄功能障碍，水分在体内潴留，首先在组织疏松的部位如眼睑、颜面积聚。婴儿皮肤比较娇嫩，水肿可能更易被观察到，表现为眼睑肿胀，皮肤看起来较紧绷。
例如一些肾炎患儿，起病时常常先出现眼睑和颜面的水肿，然后可逐渐波及全身。
2.下肢及全身水肿
随着病情进展，水肿可蔓延至下肢，严重时可出现全身水肿。水肿部位按压有凹陷，即凹陷性水肿。这是由于肾功能不好导致水钠潴留，体液分布异常，大量液体积聚在组织间隙。对于较大的宝宝，可观察到双下肢肿胀，皮肤发亮，走路可能受到影响；全身水肿时，宝宝的身体看起来肿胀，活动受限，甚至可能影响呼吸等重要生理功能。
三、尿液异常
1.蛋白尿
宝宝尿液中可出现泡沫增多且不易消散的情况，这可能是蛋白尿的表现。正常情况下，尿液中的蛋白质含量很少，当肾功能受损时，肾小球的滤过膜通透性增加，蛋白质滤过到尿液中。通过尿常规检查可以发现尿蛋白阳性，如尿蛋白定性试验呈阳性等。例如一些肾病综合征的宝宝，大量蛋白尿是其重要特征之一，尿液中会有大量蛋白质漏出，导致泡沫尿。
2.血尿
宝宝尿液可呈洗肉水样、浓茶色或血色等。这是因为肾功能不好时，肾脏的滤过功能异常，红细胞可能通过受损的滤过膜进入尿液中。血尿可能是肉眼可见的，也可能需要通过显微镜检查尿液才能发现镜下血尿。如急性肾小球肾炎患儿，常常会出现血尿症状，同时可能伴有蛋白尿、水肿等表现。
四、其他系统表现
1.消化系统表现
食欲不振：宝宝肾功能不好时，由于体内代谢废物蓄积，会影响消化系统功能，出现食欲不振，不想进食。例如尿素氮、肌酐等废物在体内堆积，刺激胃肠道，导致宝宝对食物的兴趣降低。
恶心、呕吐：病情进一步发展，可能出现恶心、呕吐症状。这是因为代谢废物蓄积引起胃肠道功能紊乱，毒素刺激胃肠道黏膜，导致胃肠道蠕动和消化功能异常，宝宝会出现频繁的恶心、呕吐，影响营养物质的摄入。
2.神经系统表现
精神萎靡：由于体内毒素蓄积，宝宝可能出现精神萎靡，表现为不爱玩耍、嗜睡等。毒素对神经系统产生毒性作用，影响神经细胞的正常功能，导致宝宝精神状态不佳。
抽搐：严重肾功能不好时，可能出现抽搐等神经系统症状。这是因为肾功能衰竭导致电解质紊乱，如低钙血症等，可引起神经肌肉兴奋性增高，从而出现抽搐。例如宝宝可能会出现肢体抽搐、惊厥等表现，这对宝宝的神经系统发育和健康有严重影响。
3.生长发育迟缓
对于婴幼儿和儿童来说，肾功能不好会影响身体的正常代谢和营养物质的利用，导致生长发育迟缓。表现为身高增长缓慢、体重不增或减轻等。因为肾脏功能异常，影响了维生素D的活化等过程，进而影响钙的吸收和利用，同时代谢废物蓄积也会影响宝宝的食欲和营养物质的代谢，阻碍宝宝的正常生长发育。
