皮肤过敏是机体接触特定过敏原致免疫系统异常激活引发的皮肤炎症反应诱因包括接触性、食入性、吸入性、药物性过敏原临床表现有皮肤红斑瘙痒等症状及接触性皮炎、特应性皮炎、荨麻疹等分类诊断依据含病史采集、症状体征、实验室检查处理原则为避免诱因、对症治疗及重症处理特殊人群儿童需用温和产品及儿童专用抗组胺药孕妇用药谨慎老年人注意保湿及药物对肝肾功能影响。
一、定义
皮肤过敏是机体接触特定过敏原后，免疫系统异常激活引发的皮肤炎症反应，属于变态反应性皮肤病范畴，本质是免疫系统对原本无害的物质过度反应。
二、诱因
（一）接触性过敏原
1.环境因素：花粉、尘螨、霉菌孢子、动物毛发皮屑等，易通过皮肤接触或吸入引发过敏。2.化学物质：某些化妆品、洗涤剂、金属（如镍）、橡胶等接触皮肤后可致接触性皮炎。
（二）食入性过敏原
常见于海鲜（如虾、蟹）、牛奶、鸡蛋、坚果、小麦等，进食后可通过胃肠道引发皮肤过敏反应。
（三）吸入性过敏原
花粉、霉菌孢子、尘螨排泄物等经呼吸道吸入后，可诱导皮肤过敏症状。
（四）药物性过敏原
抗生素（如青霉素）、解热镇痛药（如阿司匹林）等药物可通过口服、注射等途径引发皮肤过敏，表现为皮疹、瘙痒等。
三、临床表现
（一）皮肤症状
1.常见表现：皮肤红斑、瘙痒、肿胀、丘疹、水疱、脱屑等，症状轻重与过敏原接触程度及个体反应性相关。2.特殊类型表现：接触性皮炎多局限于接触部位，呈边界清晰的炎症表现；特应性皮炎常伴皮肤干燥、剧烈瘙痒，好发于儿童，易反复；荨麻疹表现为风团样皮疹，起病急，消退快但易复发。
四、分类
（一）接触性皮炎
因皮肤接触外源性物质后，在接触部位发生的急性或慢性炎症反应，分为刺激性接触性皮炎和变应性接触性皮炎，前者由直接刺激引起，后者为迟发型超敏反应。
（二）特应性皮炎
与遗传过敏体质相关，常伴哮喘、过敏性鼻炎等其他特应性疾病，皮肤表现以干燥、瘙痒、湿疹样变为主，儿童期、青少年期、成人期表现各有特点。
（三）荨麻疹
由肥大细胞活化导致皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的局限性水肿反应，分为急性荨麻疹（病程<6周）和慢性荨麻疹（病程≥6周）。
五、诊断依据
（一）病史采集
详细询问接触史（如近期使用新化妆品、更换居住环境等）、饮食史、用药史及过敏家族史。
（二）症状体征
依据皮肤典型表现初步判断，如接触部位的炎症表现提示接触性皮炎，风团样皮疹提示荨麻疹等。
（三）实验室检查
1.斑贴试验：用于检测接触性皮炎的过敏原，将可疑过敏原贴敷于皮肤，观察24-48小时反应。2.血清特异性IgE检测：可辅助诊断食入性或吸入性过敏原相关过敏，检测血液中针对特定过敏原的特异性IgE水平。
六、处理原则
（一）避免诱因
明确过敏原后，严格避免再次接触，如远离花粉季节外出戴口罩、停止使用可疑化妆品等。
（二）对症治疗
1.外用药物：轻度瘙痒可使用炉甘石洗剂缓解症状；炎症明显时可外用弱效或中效糖皮质激素乳膏（如氢化可的松乳膏），但需注意儿童及面部等特殊部位的使用风险。2.系统药物：中重度瘙痒或皮疹广泛者可口服抗组胺药物（如氯雷他定、西替利嗪），但需关注儿童用药的剂型选择（如糖浆剂更适合儿童）及老年人肝肾功能影响。3.重症处理：出现过敏性休克等严重过敏反应时需立即急诊，给予肾上腺素等急救药物。
七、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童皮肤屏障功能尚未完善，过敏时应避免使用刺激性强的外用产品，选择温和保湿剂，抗组胺药物需选用儿童专用剂型，如氯雷他定糖浆，且用药前需咨询医生。
（二）孕妇
孕妇皮肤过敏用药需谨慎，外用药物优先选择相对安全的剂型，系统用药需权衡利弊，在医生指导下使用，避免擅自服用可能影响胎儿的药物。
（三）老年人
老年人皮肤屏障功能减退，易受过敏原刺激，过敏时需注意皮肤保湿，避免搔抓加重皮肤损伤，用药时关注药物对肝肾功能的影响，优先选择非药物缓解措施（如冷敷等）改善症状。
