近视镜与散光镜在原理、矫正目标、外观、佩戴感受、适用人群及验光配镜方面存在差异。近视镜是凹透镜用于矫正近视使远视力清晰；散光镜是柱镜矫正散光改善视物变形等；外观上近视镜是均匀凹透镜，散光镜有不同形状；佩戴感受上散光镜能纠正散光相关问题；适用人群分别为近视患者和散光患者；验光配镜上近视验光直接测近视度数配镜，散光验光复杂需测散光度数和轴向并定制相应镜片。
一、原理与矫正目标差异
近视镜原理及矫正目标：近视是由于眼球的前后径过长或角膜、晶状体的屈光力过强，使得平行光线进入眼内后聚焦在视网膜前方。近视镜是凹透镜，它能使平行光线发散后再进入眼睛，从而让聚焦点后移到视网膜上，主要用于矫正近视，使近视患者能清晰看到远处物体。例如，对于一个近视度数为-3.00D的患者，佩戴合适的凹透镜近视镜后，可将原本聚焦在视网膜前方的光线调整到视网膜上，恢复清晰视力。
散光镜原理及矫正目标：散光是因为眼球在不同子午线上的屈光力不同，导致进入眼内的光线不能聚焦成一个点，而是形成两条焦线。散光镜是柱镜，根据散光的轴向和度数，将不同子午线上的屈光力进行调整，使光线能聚焦在视网膜上。它主要用于矫正散光，无论是规则散光还是不规则散光，都能通过合适的散光镜来改善视力，让患者视物清晰、舒适。比如，一个患有规则散光，散光度数为-1.00DC，轴位在180度的患者，佩戴带有相应柱镜度数和轴位的散光镜后，可使视网膜上的成像质量提高。
二、外观与佩戴感受差异
外观差异：近视镜的镜片一般是均匀的凹透镜形状，边缘薄中间厚。而散光镜的外观根据散光类型不同有所差异，规则散光的散光镜是柱镜形状，有一定的轴向标识；不规则散光的散光镜可能形状更特殊，需要根据眼部的不规则散光情况定制。
佩戴感受差异：近视镜佩戴后主要是解决远处视力不清的问题，一般佩戴合适的情况下，视野的清晰度在远处能得到改善，但对于散光相关的视物变形等情况无法解决。散光镜佩戴后，除了能改善视力清晰度外，还能纠正因散光导致的视物变形、重影等问题，使患者在各个方向视物都能相对清晰、舒适。例如，散光患者未佩戴散光镜时可能会觉得看东西有重影，物体形状扭曲，而佩戴合适的散光镜后这些情况会明显改善。
三、适用人群差异
近视镜适用人群：主要适用于近视患者，包括儿童、青少年和成年人中因眼轴变长等原因导致近视的人群。随着现代生活中近距离用眼场景增多，近视的发病率逐渐上升，各年龄段都有近视患者需要佩戴近视镜来矫正视力。例如，长时间使用电子设备学习的青少年，由于用眼过度，容易发生近视，需要佩戴近视镜来保证正常的学习和生活视力需求。
散光镜适用人群：适用于有散光的人群，无论是先天存在散光的人，还是后天因眼部疾病（如角膜疾病、晶状体疾病等）导致散光的人。例如，患有圆锥角膜的患者，往往会伴随不规则散光，需要佩戴专门定制的散光镜来矫正视力；一些因眼部外伤导致角膜形态改变出现散光的患者，也需要散光镜来改善视力。
四、验光配镜差异
近视验光配镜：近视验光主要是通过验光设备（如综合验光仪等）确定近视的度数，一般比较直接地测量出眼球的近视屈光度数。在配镜时，根据验光得到的近视度数选择合适的凹透镜镜片，同时要考虑瞳距等因素来确定镜框的合适尺寸，以保证佩戴舒适和视力矫正效果。例如，验光发现近视度数为-4.50D，那么会选择度数为-4.50D的凹透镜镜片进行配镜。
散光验光配镜：散光验光相对复杂，除了要确定球镜度数（近视或远视度数）外，还需要确定散光的度数和轴向。验光时需要通过散光表、柱镜试片等方法来精确确定散光的轴向和度数。在配镜时，需要根据验光得到的球镜度数、散光度数和轴向来选择合适的柱镜镜片，对于不规则散光可能还需要进行特殊的检查和定制镜片。例如，验光发现球镜度数为-2.00D，散光度数为-1.50DC，轴向为90度，那么就需要选择带有-2.00D球镜度数、-1.50DC散光度数且轴向为90度的镜片来进行配镜。
