CA199水平异常升高可能由恶性肿瘤相关原因和非恶性肿瘤相关原因以及其他可能因素引起。恶性肿瘤相关原因包括胰腺癌、胆道系统肿瘤、胃癌时CA199会有不同程度升高；非恶性肿瘤相关原因有胰腺炎、肝胆疾病时CA199可出现升高；妊娠中晚期女性CA199生理性升高，部分糖尿病患者可能出现CA199轻度升高。
一、恶性肿瘤相关原因
（一）胰腺癌
胰腺癌患者血清CA199水平明显升高，其阳性率可达85%-95%，且CA199水平与胰腺癌的分期相关，晚期患者往往CA199水平更高。例如，有研究表明，在胰腺癌的诊断中，CA199联合其他检查手段可以提高诊断的准确性。对于不同年龄、性别的胰腺癌患者，CA199升高的机制主要与肿瘤细胞分泌CA199相关抗原有关，肿瘤细胞表面的糖蛋白抗原会释放入血导致CA199指标升高。有胰腺癌病史的人群，其复发转移时CA199也常出现升高情况。
（二）胆道系统肿瘤
胆管癌患者CA199升高较为常见，尤其是肝外胆管癌。在一些研究中发现，胆管癌患者血清CA199阳性率可达60%-90%。对于不同生活方式的胆道系统肿瘤患者，比如长期高脂饮食可能会增加胆道系统肿瘤的发生风险，进而影响CA199水平。年龄方面，老年人群患胆道系统肿瘤的概率相对较高，也更易出现CA199指标升高情况，有胆道系统疾病病史的人群，发生肿瘤时CA199升高的可能性更大。
（三）胃癌
部分胃癌患者会出现CA199升高，一般进展期胃癌患者CA199阳性率较高。不同性别、年龄的胃癌患者，其CA199升高的机制与胃癌细胞产生和释放CA199相关物质有关。有胃部慢性病史的人群，如胃溃疡、胃炎等，发生胃癌时CA199更容易升高，生活方式不健康，如长期吸烟、酗酒的胃癌患者，CA199指标也可能异常。
二、非恶性肿瘤相关原因
（一）胰腺炎
急性胰腺炎患者血清CA199可出现暂时性升高，一般在发病后2-10天升高，持续1-2周恢复正常。不同年龄的胰腺炎患者，儿童患胰腺炎可能与先天性胰腺发育异常等有关，而成人胰腺炎多与胆道疾病、饮酒等有关。性别方面，男性饮酒导致胰腺炎的概率相对较高，也更易出现CA199的暂时性升高。有胆道疾病病史的胰腺炎患者，CA199升高的幅度可能相对更明显，生活方式不健康的胰腺炎患者，如长期大量饮酒者，CA199升高持续时间可能相对较长。
（二）肝胆疾病
1.肝炎：慢性肝炎患者CA199可有轻度升高，一般升高幅度相对较小。不同年龄的肝炎患者，儿童肝炎可能由病毒感染等引起，成人肝炎与病毒感染、药物等多种因素有关。性别上，不同性别肝炎患者CA199升高机制与肝细胞损伤后相关物质释放有关，有肝炎病史的患者，病情活动时CA199更易升高，生活方式不规律的肝炎患者，如经常熬夜等，可能影响CA199水平。
2.胆道结石：胆道结石患者CA199也可能升高，这与胆道梗阻、炎症刺激等有关。对于不同年龄的胆道结石患者，老年患者胆道结石可能与胆汁成分改变等有关，儿童胆道结石相对较少见但也可能存在。性别方面，女性由于激素等因素可能相对更易患胆道结石，有胆道结石病史的患者，结石引起梗阻时CA199升高更明显，生活方式中高脂饮食的胆道结石患者，CA199升高概率可能增加。
三、其他可能因素
（一）妊娠
妊娠中晚期女性CA199可出现生理性升高，一般在分娩后逐渐恢复正常。对于妊娠女性，不同孕期CA199升高是一种生理适应现象，与胎盘等组织分泌相关物质有关，这是正常的生理情况，无需过度紧张，但也需要定期监测CA199水平变化，与病理情况进行鉴别。
（二）糖尿病
部分糖尿病患者可能出现CA199轻度升高，其机制可能与糖尿病患者体内代谢紊乱等有关。不同年龄、性别的糖尿病患者，CA199升高与糖尿病病情控制情况等相关，血糖控制不佳的糖尿病患者，CA199升高的可能性相对较高，生活方式中饮食不规律的糖尿病患者，可能影响CA199水平。
