膀胱癌早期有多种表现，血尿是常见症状，有不同表现形式且受年龄、性别、生活方式、病史影响；部分患者有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，同样受这些因素影响；少数患者有下腹部肿块、腰部胀痛等少见症状，也与年龄、性别、生活方式、病史相关，需综合各因素排查膀胱癌。
一、血尿
表现情况：膀胱癌早期最常见的症状是无痛性肉眼血尿，可表现为全程血尿，即从排尿开始到结束尿液都是血色的；也可能是初始血尿（开始排尿时尿液带血，后面尿液颜色正常）或终末血尿（排尿结束前尿液带血）。血尿的严重程度与肿瘤的大小、数目及恶性程度不一定成正比。
年龄因素影响：不同年龄人群出现血尿时需警惕膀胱癌可能，比如老年人群随着年龄增长，泌尿系统相关疾病发生率升高，出现无痛性血尿更应重视排查膀胱癌；而儿童出现血尿则多考虑其他原因，如先天性泌尿系统畸形等，但也不能完全排除膀胱癌极罕见的情况。
性别因素影响：男性和女性都可能出现血尿症状而提示膀胱癌，但一般来说，男性患膀胱癌的风险相对略高于女性，所以男性出现无痛性血尿时更要高度关注膀胱癌可能。
生活方式影响：长期吸烟的人群患膀胱癌风险增加，这类人群若出现无痛性血尿，膀胱癌的可能性相对更高，因为吸烟是膀胱癌重要的危险因素，烟草中的有害物质经代谢后会通过尿液排出，长期刺激膀胱黏膜导致细胞恶变风险增加。
病史影响：有膀胱结石、长期慢性膀胱炎等病史的人群，膀胱黏膜长期受炎症、结石等刺激，发生膀胱癌的几率比无此类病史人群高，若这些人群出现无痛性血尿，膀胱癌排查要作为重要内容。
二、尿频、尿急、尿痛
表现情况：部分膀胱癌早期患者可能出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。这是因为肿瘤刺激膀胱黏膜，导致膀胱容量减小，或者肿瘤合并感染等情况引起。但需要注意，尿频、尿急、尿痛也可见于膀胱炎等良性疾病，所以不能仅靠这一症状诊断膀胱癌，需结合其他检查综合判断。
年龄因素影响：老年人群本身泌尿系统功能有所减退，出现尿频等症状较常见，若同时合并尿痛等情况，在排查良性疾病的同时要考虑膀胱癌可能；儿童出现尿频、尿急、尿痛多考虑泌尿系统感染等良性疾病，但也有极个别膀胱癌儿童患者会出现类似表现，需谨慎鉴别。
性别因素影响：男性和女性都可能出现膀胱刺激症状，女性在月经期等特殊时期也可能出现类似症状，所以不能单纯依据性别判断，但相对而言，男性膀胱癌患者出现膀胱刺激症状时要更警惕肿瘤因素导致。
生活方式影响：长期憋尿等不良生活方式可能导致膀胱炎等疾病，出现膀胱刺激症状，若本身有膀胱癌高危因素，长期憋尿等行为可能加重膀胱黏膜损伤，增加膀胱癌发病风险，同时也会使膀胱刺激症状更明显或不易缓解。
病史影响：有泌尿系统结核病史的人群，在结核治愈后仍可能出现膀胱刺激症状，此时要排查是否有结核复发或合并膀胱癌等情况；有膀胱息肉等病史的人群，也存在恶变可能导致膀胱癌，进而出现膀胱刺激症状。
三、其他少见症状
表现情况：少数膀胱癌早期患者可能出现下腹部肿块等症状，是由于肿瘤增大到一定程度，可在下腹部触及肿块，但这种情况相对较少见。另外，有的患者可能出现腰部胀痛，这是因为肿瘤生长导致输尿管梗阻，引起肾积水，从而出现腰部胀痛不适。
年龄因素影响：老年人群自身身体机能下降，对肿块等体征的察觉可能相对不敏感，而儿童出现下腹部肿块则更倾向于考虑先天性肿瘤等其他疾病，但膀胱癌也不能完全排除。
性别因素影响：男性和女性出现下腹部肿块等情况时，判断思路有所不同，男性下腹部肿块要考虑膀胱、前列腺等部位疾病，女性则要考虑子宫附件等相关疾病，但无论男女，出现异常肿块都需要排查膀胱癌可能。
生活方式影响：长期处于污染环境中，接触化工染料等致癌物质的人群，出现上述少见症状时更要警惕膀胱癌，因为不良生活方式中的环境致癌因素增加了患癌风险。
病史影响：有长期接触工业化学产品史的人群，本身膀胱癌发病风险高，若出现下腹部肿块或腰部胀痛等症状，膀胱癌的可能性较大，需要进一步检查明确。
