眼痛是眼科常见症状，可能由眼部局部病变、邻近组织异常、全身疾病影响或环境/生活方式因素引发，不同原因伴随的症状和风险人群存在差异。
一、眼部疾病因素
1. 感染性炎症：包括结膜炎、角膜炎、睑腺炎（麦粒肿）等。细菌性结膜炎多表现为单眼或双眼结膜充血、黄色黏稠分泌物，晨起眼睑黏连；病毒性结膜炎（如腺病毒感染）常伴水样分泌物、眼痛及异物感，角膜上皮可能出现点状浸润；角膜炎（如细菌性、真菌性）因病原体侵袭角膜，眼痛剧烈，伴畏光、流泪、视力下降，严重时角膜溃疡可致穿孔。
2. 眼内压异常：急性闭角型青光眼急性发作时，眼压骤升导致眼痛伴同侧头痛、恶心呕吐，角膜水肿呈雾状浑浊，视力急剧下降；慢性开角型青光眼早期症状隐匿，眼痛多为胀痛，夜间或情绪激动时加重，视野逐渐缩小，老年人（尤其40岁以上）、高度近视者及有青光眼家族史者风险较高。
3. 眼表功能障碍：干眼症因泪液分泌不足或质量下降，眼表干燥刺激神经末梢，表现为眼疲劳、烧灼感、异物感，晨起症状明显（夜间泪液蒸发慢），长期使用电子屏幕（每日＞4小时）、长期处于空调/干燥环境者风险增加；眼化学性损伤（如酸碱物质溅入）可直接破坏眼表上皮，导致剧烈疼痛、眼睑水肿。
4. 眼外伤或异物：机械性损伤（如锐器划伤、钝挫伤）常伴眼睑出血、结膜下出血，异物（如沙尘、金属碎屑）嵌于结膜囊或角膜表面时，疼痛持续且异物感强烈，儿童因好奇心强，玩耍时易发生异物入眼。
二、邻近组织及结构异常
1. 鼻窦疾病：急性鼻窦炎（尤其上颌窦、筛窦炎）因鼻窦炎症扩散至眼眶周围，眼痛定位模糊（眼眶内侧或下方），伴鼻塞、流脓涕，按压鼻窦区有压痛；慢性鼻窦炎长期炎症刺激可诱发眼周软组织牵拉痛。
2. 眼睑及眼周病变：睑缘炎因眼睑边缘细菌感染或脂溢性皮炎，表现为睫毛根部鳞屑、睑缘充血，晨起眼睑黏连，疼痛放射至眼周；眼周蜂窝织炎（如丹毒）由皮肤感染扩散至眼睑皮下，眼睑红肿热痛伴发热，严重时眼球运动受限。
三、全身性疾病及代谢异常
1. 血管性疾病：高血压患者血压骤升（＞180/110mmHg）时，眼底小血管破裂出血，可能伴随眼痛、视物模糊；糖尿病视网膜病变患者（病程＞10年）因眼底微循环障碍，可出现视网膜出血、渗出，早期表现为眼胀、视物变形。
2. 自身免疫性疾病：强直性脊柱炎患者可并发葡萄膜炎，眼痛伴畏光、睫状充血，虹膜/睫状体水肿影响房水循环；类风湿关节炎累及眼表时，可致干燥性角结膜炎，眼表泪膜稳定性下降，疼痛呈持续性。
四、环境与生活方式因素
1. 用眼行为不当：长时间近距离用眼（如连续阅读＞2小时）、屈光不正未矫正（如近视/远视度数不足），睫状肌持续痉挛引发眼痛、酸胀，儿童及青少年（每日屏幕使用＞3小时）、教师/程序员等职业人群高发。
2. 环境刺激因素：空气污染（PM2.5＞75μg/m3）、花粉/尘螨过敏，眼表暴露于过敏原时，肥大细胞释放组胺，引发眼痒、红肿、疼痛；长期佩戴隐形眼镜（尤其是日戴型镜片）未规范护理，易导致角膜缺氧、感染，夜间睡眠时镜片脱水变形，压迫眼表产生疼痛。
五、特殊人群相关因素
1. 儿童群体：先天性青光眼（婴幼儿多见）因房角发育异常，眼压升高致眼球增大、畏光流泪，父母常发现患儿“黑眼球”增大；早产儿视网膜病变（孕32周以下早产）因视网膜血管未成熟，可出现眼痛伴视网膜牵拉。
2. 老年群体：白内障进展期晶状体膨胀，前房变浅，眼压升高诱发眼痛（尤其晶状体核下沉时）；黄斑变性（湿性）因脉络膜新生血管出血，早期有视物变形、眼内异物感，60岁以上人群风险随年龄递增。
3. 孕期女性：激素波动使眼表血管扩张、泪液分泌减少，出现生理性干眼，孕晚期高血压综合征（PIH）可致眼底视网膜动脉痉挛，表现为眼痛、视物模糊，需监测血压及眼底变化。
眼痛原因复杂，需结合症状特点（如是否伴视力下降、分泌物、头痛）及病史综合判断。若眼痛持续不缓解或伴随高热、恶心呕吐，应尽早就医，避免延误治疗。
