抽动症是儿童青少年时期神经精神障碍性疾病，表现为不自主抽动，需综合治疗。药物治疗针对抽动及共患病，心理行为治疗包括行为疗法与心理支持，生活方式要作息规律、均衡饮食。不同年龄段有特殊考虑，大部分患儿随年龄增长症状减轻，少部分持续到成年，需长期随访管理，保持良好生活方式巩固疗效。
一、明确抽动症的定义与特点
抽动症是一种起病于儿童和青少年时期的神经精神障碍性疾病，主要表现为不自主的、无目的、反复的、快速的一个或多个部位肌肉运动性抽动和（或）发声性抽动。
二、综合治疗措施
（一）药物治疗
1.针对抽动症状的药物
对于中重度抽动症状的患儿，可能会使用多巴胺受体阻滞剂，如氟哌啶醇，它能阻断多巴胺受体，减轻抽动症状，但需密切监测不良反应，如嗜睡、锥体外系反应等。还有硫必利，也可用于治疗抽动症，相对副作用可能较氟哌啶醇小一些。不过药物治疗需在医生严格评估下进行，根据患儿个体情况调整药物剂量等。
2.其他对症药物
如果患儿同时伴有注意缺陷多动障碍等共患病，可能会用到一些改善注意等症状的药物，但同样要谨慎评估药物的有效性和安全性，不同药物的使用都基于患儿的具体病情综合判断。
（二）心理行为治疗
1.行为疗法
习惯逆转训练：教导患儿意识到抽动发作前的感觉预兆，然后通过主动的行为来对抗抽动。例如，当患儿感觉到有眨眼的预兆时，立即做睁眼并用力凝视远方等对抗动作，通过反复训练帮助患儿控制抽动。
放松训练：如深呼吸放松、渐进性肌肉放松等。让患儿学会放松身体和精神，减轻因紧张、焦虑等情绪因素诱发或加重抽动症状的情况。对于年龄较小的患儿，可通过游戏化的方式进行放松训练，像引导患儿想象自己在美丽的沙滩上放松等。
2.心理支持
对患儿进行心理疏导，让患儿正确认识自身的疾病，减少因疾病产生的自卑、焦虑等不良情绪。家长也需要接受心理辅导，了解抽动症的相关知识，以正确的态度对待患儿，避免对患儿过度指责或过度关注，营造一个宽松、支持性的家庭环境。例如，家长要鼓励患儿参与正常的社交活动，减少因疾病带来的社交退缩等问题。
（三）生活方式调整
1.作息规律
保证患儿充足的睡眠，一般学龄前儿童每天需要10-13小时睡眠，学龄儿童9-11小时睡眠。规律的作息有助于维持神经系统的稳定，减少抽动症状的发作。要避免熬夜，建立固定的bedtime（睡觉时间）和wake-uptime（起床时间）。
2.饮食方面
均衡饮食，保证营养摄入。避免食用含有食品添加剂较多的食物，如某些彩色零食、含有防腐剂的加工食品等，因为有研究提示食品添加剂可能与抽动症症状加重有关。多摄入富含维生素、矿物质的新鲜蔬菜、水果等，保证大脑神经细胞的正常代谢。
三、不同年龄段患儿的特殊考虑
（一）学龄前儿童
由于学龄前儿童认知和理解能力相对有限，在治疗中心理行为治疗的实施需要更具趣味性和游戏化。药物治疗要格外谨慎，优先考虑非药物治疗方法。家长在这个阶段要更多地给予患儿情感支持，通过温馨的家庭互动来帮助患儿缓解病情相关的情绪问题，同时密切观察患儿抽动症状的变化，及时与医生沟通。
（二）学龄儿童
学龄儿童开始面临学校生活，社交等方面的影响可能更明显。在心理行为治疗中，可以引导患儿参与学校内的社交活动，利用学校的心理咨询资源等。药物治疗方面，如果病情需要用药，要关注药物对患儿学习和社交功能的影响，定期评估药物的疗效和不良反应，根据患儿在学校的表现等调整治疗方案。
四、预后与长期管理
大部分抽动症患儿随着年龄增长症状会逐渐减轻，甚至有些患儿到青春期后症状可完全缓解。但也有少部分患儿症状会持续到成年，影响生活质量。所以即使症状缓解后，也需要进行长期的随访和管理。定期复查，监测神经系统功能、心理状态等情况。继续保持良好的生活方式，如稳定的作息、健康的饮食等，以巩固治疗效果，减少复发或症状加重的风险。同时，要关注患儿进入不同人生阶段（如青春期、成年期）时可能出现的新情况，及时调整治疗和管理措施。
