动脉粥样硬化患者可通过有氧运动、力量训练、柔韧性训练进行锻炼,不同人群锻炼有不同建议,中等强度有氧运动每周至少150分钟,力量训练每周2-3次、每次8-12种动作、2-3组、每组8-12次,柔韧性训练每周2-3次、每次每个拉伸动作15-30秒;年轻人可多样化运动并保证运动量和安全;老年人锻炼更谨慎,有氧运动选散步、力量训练轻柔、柔韧性训练缓慢且需个性化方案;有基础疾病患者锻炼需注意相关监测和调整。
一、有氧运动
1.类型及频率:中等强度的有氧运动是动脉粥样硬化患者锻炼的重要方式,如快走,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,可分多次完成,每次持续10分钟以上。快走时心率可达到(220-年龄)×60%-70%的强度较为合适,例如60岁的人,心率应维持在(220-60)×60%=96次/分钟到(220-60)×70%=112次/分钟之间。游泳也是很好的有氧运动选择,游泳时水的浮力能减轻关节负担,适合关节有问题的动脉粥样硬化患者,同样每周应保证至少150分钟的中等强度游泳时间。
2.作用机制:有氧运动可以改善脂质代谢,降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,还能降低血压、改善胰岛素抵抗等,这些都有助于减轻动脉粥样硬化的进展。大量研究表明,长期坚持中等强度有氧运动的动脉粥样硬化患者,心血管事件发生风险显著降低。
二、力量训练
1.方式及注意事项:可以进行适度的力量训练,如使用哑铃进行简单的上肢力量练习,或进行深蹲等下肢力量练习。力量训练建议每周进行2-3次,每次选择8-12种不同的力量练习动作,每个动作进行2-3组,每组重复8-12次。但要注意力量训练时避免过度用力,应逐渐增加负荷。对于老年人或有基础疾病的患者,力量训练前最好先进行身体评估,在专业人员指导下进行。
2.对动脉粥样硬化的益处:力量训练可以增加肌肉量,提高基础代谢率,有助于控制体重。肌肉量的增加还能改善身体的代谢功能,进一步对动脉粥样硬化起到积极的影响。研究发现,进行规律力量训练的动脉粥样硬化患者,肌肉功能得到改善,整体健康状况有所提升,对心血管系统的不良影响也能得到一定程度的缓解。
三、柔韧性训练
1.训练方法:可以通过瑜伽、拉伸等方式进行柔韧性训练,每周进行2-3次,每次每个拉伸动作保持15-30秒。例如进行坐姿体前屈拉伸腿部肌肉,站立位拉伸肩部肌肉等。
2.重要性:柔韧性训练有助于保持关节的灵活性,减少运动损伤的发生。对于动脉粥样硬化患者来说,良好的柔韧性可以使身体在日常活动和运动中更加协调,同时也有助于改善身体的血液循环,对动脉粥样硬化的康复有一定的辅助作用。研究显示,经常进行柔韧性训练的人群,身体的柔韧性更好,其心血管系统相关的不适症状可能会有所减轻。
四、不同人群的锻炼建议
1.年轻人:年轻人动脉粥样硬化相对较少,但如果有相关危险因素,如肥胖、家族史等,也应注重锻炼。可选择多样化的运动方式,除了上述的有氧运动、力量训练和柔韧性训练外,还可以尝试跑步、骑自行车等运动。要保证每周足够的运动量,同时注意运动的安全性,避免过度运动导致身体损伤。
2.老年人:老年人进行锻炼时要更加谨慎。有氧运动可选择散步,速度不宜过快,每次散步时间控制在30分钟左右,每天可进行1-2次。力量训练应更加轻柔,如使用轻量级的弹力带进行简单的肌肉收缩练习。柔韧性训练要缓慢进行,避免突然的大幅度动作。老年人在锻炼前最好进行全面的身体检查,了解自己的身体状况,在医生或专业康复师的指导下制定个性化的锻炼方案,以确保锻炼的安全和有效。
3.有基础疾病的患者:如合并高血压的动脉粥样硬化患者,锻炼时要注意监测血压,避免在血压过高时进行剧烈运动。锻炼后血压不应过度下降,保持在相对平稳的状态。合并糖尿病的患者,锻炼时间最好选择在餐后1-2小时进行,避免低血糖的发生,同时要注意运动时的血糖监测,根据血糖情况调整运动强度和时间。



