脑瘫肌张力高的康复可通过物理治疗、运动疗法、矫形器应用、药物治疗、手术治疗等方式，同时家庭需做好日常护理与心理支持，物理治疗通过特定手段改善肌张力，运动疗法针对性训练调整肌张力，矫形器纠正异常姿势，药物巴氯芬有特定作用机制，SPR手术适用于特定情况且术后需康复训练，家庭要正确体位摆放、营造适宜环境并给予心理支持。
一、康复训练
1.物理治疗
目的与原理：通过特定的物理手段改善肌张力高的情况，例如利用温热疗法可以降低肌肉的紧张度，增加肌肉的柔韧性。研究表明，定期的温热治疗能够促进血液循环，缓解肌肉的痉挛状态。
适用人群及方式：适用于各年龄段脑瘫肌张力高的小孩，对于婴幼儿可以采用温和的局部温热理疗，如使用温热的毛巾进行局部热敷；对于年龄稍大一些的孩子，可以进行温泉浴等方式，每次治疗时间根据孩子的耐受程度调整，一般15-30分钟为宜。
2.运动疗法
目的与原理：通过针对性的运动训练来调整肌肉的张力。例如，进行关节的被动活动训练，能够牵伸紧张的肌肉，防止肌肉挛缩。有研究显示，长期坚持规律的关节被动活动训练可以使肌肉的紧张度逐渐降低。
适用人群及方式：不同年龄段的脑瘫小孩均适用，对于新生儿期的脑瘫小孩，由专业康复人员进行轻柔的肢体各关节的小范围、缓慢的被动活动；学龄期的孩子可以进行一些主动参与的运动训练，如在平衡垫上进行站立训练，增强肌肉的控制能力，每次运动训练根据孩子的体能状况，一般持续20-40分钟。
二、矫形器的应用
1.作用与原理
矫形器可以通过外在的支撑和限制来纠正肢体的异常姿势，从而缓解肌张力高带来的不良影响。例如，对于下肢肌张力高导致足内翻的小孩，使用足矫形器可以帮助维持足部的正常位置，防止畸形进一步加重。
适用人群及选择：根据孩子的具体病情和身体状况选择合适的矫形器。对于婴幼儿，要选择材质柔软、贴合度好的矫形器，避免影响孩子的生长发育；学龄期及以上的孩子可以根据肢体的具体畸形情况选择定制的矫形器，如髋矫形器等，需要定期评估矫形器的适配情况，一般每3-6个月进行一次调整或更换。
三、药物治疗（仅提及药物名称）
1.巴氯芬
作用机制：巴氯芬是一种γ-氨基丁酸（GABA）的衍生物，通过激动GABA受体，抑制脊髓单突触和多突触反射，从而降低肌张力。
适用人群及注意事项：适用于部分病情较严重的脑瘫肌张力高小孩，但由于儿童使用的安全性和有效性需要谨慎评估，对于低龄儿童（如婴幼儿）应非常谨慎使用，需在专业医生的严格评估和密切监测下使用，因为可能会出现嗜睡、乏力等不良反应。
四、手术治疗
1.选择性脊神经后根切断术（SPR）
适用情况及原理：对于经过严格评估，痉挛型脑瘫且肌张力严重增高、影响运动功能的小孩，可以考虑SPR手术。该手术通过切断部分脊神经后根纤维，达到解除肌肉痉挛、降低肌张力的目的。
术前评估及术后康复：术前需要进行详细的神经电生理检查等多方面评估，确保手术的适应证准确。术后需要进行长期、系统的康复训练来巩固手术效果，一般术后1-2周开始进行早期康复介入，康复训练持续时间较长，可能需要数月至数年，要根据孩子的恢复情况逐步调整康复方案。
五、家庭护理与支持
1.日常护理
体位摆放：在日常生活中，要注意正确摆放孩子的肢体体位，对于肌张力高的孩子，避免长时间保持同一异常姿势，如对于上肢肌张力高的孩子，要定时将上肢摆放成外展、外旋、肘微屈的正确姿势，防止关节挛缩。
生活环境：为孩子创造一个安全、舒适、便于康复训练的生活环境，例如地面要平坦，避免有障碍物，室内温度要适宜，一般保持在22-25℃左右，湿度在50%-60%为宜，这样有利于孩子的身心状态，促进康复训练的进行。
2.心理支持
脑瘫小孩的家庭需要给予孩子充分的心理支持，因为长期的疾病可能会给孩子带来心理压力。家长要多与孩子进行情感交流，鼓励孩子积极参与康复训练，通过游戏等方式增强孩子的自信心，营造一个温暖、积极的家庭氛围，有助于孩子的整体康复。
