心脑血管疾病是心脏和脑血管疾病统称,有心血管和脑血管等主要类型及相应机制,年龄、性别、生活方式、病史等是相关危险因素,可通过健康饮食、适度运动、戒烟限酒、控制基础疾病预防,定期体检及出现相关症状及时就医可早期发现。
主要类型及相关机制
心血管疾病:常见的有冠心病,其主要机制是冠状动脉粥样硬化,导致血管腔狭窄或阻塞,引起心肌缺血、缺氧或坏死。例如,冠状动脉粥样硬化斑块的形成会使血管内径减小,血流阻力增加,当心肌需氧量增加时,如运动、情绪激动等,就可能出现心绞痛,严重时可引发心肌梗死。另外,心律失常也是心血管疾病的一种,是心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常,可由心脏的器质性病变或电解质紊乱等多种因素引起。
脑血管疾病:包括缺血性脑血管病和出血性脑血管病。缺血性脑血管病如脑梗死,多是由于脑部血管供应血流的突然减少或中断,导致相应脑组织缺血、缺氧性坏死。常见的原因是脑血管内血栓形成,如脑动脉粥样硬化基础上形成的血栓堵塞血管;也可能是血液栓塞,如心脏瓣膜上的赘生物脱落形成栓子,随血流进入脑血管造成阻塞。出血性脑血管病主要是脑出血,通常是由于高血压合并小动脉硬化,血管壁破裂出血,血液聚集在脑实质内,压迫周围脑组织,引起相应的神经功能缺损症状。
相关危险因素
年龄因素:随着年龄增长,血管会逐渐发生退行性变化,如动脉粥样硬化的发生率随年龄增加而升高。一般40岁以上人群心脑血管疾病的发病风险逐渐增加。
性别因素:在绝经前,女性患心脑血管疾病的风险相对低于男性,但绝经后,女性患心脑血管疾病的风险迅速上升,接近男性水平,这与雌激素水平下降等因素有关。
生活方式
饮食:长期高盐、高脂、高糖饮食是重要危险因素。高盐饮食会使血压升高,增加高血压的发病风险,进而促进心脑血管疾病的发生;高脂饮食容易导致血脂升高,尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高,促进动脉粥样硬化形成;高糖饮食可引起血糖波动,长期高血糖会损伤血管内皮细胞,促进动脉粥样硬化。
吸烟:烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮,导致血管收缩、血小板聚集,促进动脉粥样硬化的发生,同时还会增加血液黏稠度,升高血压,显著增加心脑血管疾病的发病风险。
缺乏运动:长期缺乏体育锻炼会导致体重增加,引发肥胖,进而容易出现高血压、高血脂、高血糖等代谢异常,增加心脑血管疾病的患病几率。
病史因素:有高血压病史的患者,血压长期控制不佳,会不断损伤血管内皮,加速动脉粥样硬化进程;有糖尿病病史的患者,高血糖状态会引起血管病变,如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等,同时也容易合并心脑血管疾病;有高脂血症病史的患者,血脂异常会直接参与动脉粥样硬化的形成过程。
预防与早期发现
预防方面
健康饮食:采用低盐、低脂、低糖饮食,增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入。例如,每天盐的摄入量应控制在6克以下,减少食用油的摄入,选择植物油,多吃芹菜、苹果、燕麦等食物。
适度运动:根据自身情况选择合适的运动方式,如每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑、游泳等,也可以结合力量训练,如每周进行2-3次的力量练习。
戒烟限酒:坚决戒烟,限制饮酒量,男性饮酒每天酒精摄入量不超过25克,女性不超过15克。
控制基础疾病:高血压患者应规律服用降压药物,将血压控制在合理范围,一般建议血压控制在140/90mmHg以下,合并糖尿病或肾病的患者血压应控制在130/80mmHg以下;糖尿病患者要通过饮食、运动和药物等综合治疗,严格控制血糖,使糖化血红蛋白控制在7%左右;高脂血症患者根据血脂情况,合理选择饮食控制或药物治疗,使血脂指标达到正常范围。
早期发现:定期进行体检,包括测量血压、血糖、血脂,进行心电图检查、脑部超声检查(如颈动脉超声、经颅多普勒超声等)。如果出现胸闷、胸痛、心悸、头晕、头痛、一侧肢体麻木无力、言语不清等症状时,应及时就医,进行相关检查,以便早期发现心脑血管疾病,及时采取治疗措施。



