生活方式调整包括饮食控制（减少钠盐摄入、增加钾摄入、控制体重）和适度运动（有氧运动、力量训练），药物干预常用利尿剂、ACEI类药物、ARB类药物、钙通道阻滞剂，特殊人群注意事项有老年人降压避免过低需从小剂量开始用药并考虑药物相互作用，儿童高血压先排查继发性原因非药物干预为主严重时谨慎用药，妊娠期女性高血压以非药物干预为主血压不控制时选对胎儿影响小的药物且遵医嘱监测母儿情况。
一、生活方式调整
1.饮食控制：
减少钠盐摄入：世界卫生组织建议成人每日钠盐摄入量应不超过5克。高钠盐饮食会导致水钠潴留，增加血容量，从而升高血压。例如，过多食用腌制食品、咸菜、火腿等加工食品会摄入大量钠盐。应多选择新鲜的蔬菜、水果等低钠盐食物。
增加钾摄入：钾有助于促进钠的排出，降低血压。富含钾的食物有香蕉、土豆、菠菜等。每100克香蕉约含256毫克钾，适当多吃这类食物对降低血压有益。
控制体重：对于超重或肥胖的人群，减轻体重是降低血压的重要措施。体重指数（BMI）应控制在18.5~23.9kg/m2。每减轻1公斤体重，可能使收缩压下降1~2mmHg。通过合理饮食和适度运动来控制体重，如每日减少热量摄入500~1000千卡，结合每周150分钟以上的中等强度运动，像快走、慢跑等。
2.适度运动：
有氧运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走（速度一般为4~6km/h）、慢跑、游泳等。有氧运动可以改善血管内皮功能，增强心肺功能，有助于降低血压。研究表明，坚持有氧运动的人群血压平均可下降5~10mmHg。不同年龄人群运动强度有所差异，年轻人可以适当提高运动强度，老年人则应选择相对温和的运动方式，避免过度劳累。
力量训练：每周进行2~3次力量训练，如举重、俯卧撑等，可以增加肌肉量，提高基础代谢率，对血压控制也有帮助。但力量训练时要注意正确的姿势和适度的负荷，避免受伤。
二、药物干预（非儿童特殊情况）
1.常用降压药物：
利尿剂：如氢氯噻嗪等，通过促进排尿，减少血容量来降低血压。但使用时要注意电解质紊乱等不良反应，老年人使用时需特别关注血钾情况，因为老年人肾脏功能有所减退，电解质调节能力下降。
ACEI类药物：如卡托普利等，通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管降低血压。这类药物可能会引起干咳等不良反应，对于有严重肾功能不全的患者要谨慎使用。
ARB类药物：如氯沙坦等，作用机制与ACEI类类似，但不良反应相对较少，干咳的发生率较低。适用人群较广，但也需注意对肾功能的影响，尤其是双侧肾动脉狭窄的患者禁用。
钙通道阻滞剂：如硝苯地平、氨氯地平等，通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管扩张，降低血压。这类药物降压效果较好，不良反应相对较轻，可用于各种年龄和不同病情的高血压患者，包括老年人和合并糖尿病等的患者，但硝苯地平速效制剂可能会引起面部潮红、心跳加快等不适，使用时需注意。
三、特殊人群注意事项
1.老年人：
老年人血压调节功能较差，在降低血压过程中要注意避免血压过低，尤其是收缩压过低可能导致脑供血不足等问题。应从小剂量开始用药，逐渐调整剂量，密切监测血压变化。同时，老年人常合并多种慢性疾病，在选择药物时要考虑药物之间的相互作用，如与其他治疗慢性病药物的相互影响等。
2.儿童：
儿童高血压相对较少见，但一旦发生需谨慎处理。首先应排查继发性高血压的原因，如肾脏疾病等。非药物干预是儿童高血压的首要措施，包括合理饮食（控制盐和脂肪摄入）、增加运动等。只有在非药物干预无效或血压严重升高时才考虑药物治疗，且药物选择要非常谨慎，避免使用对儿童生长发育可能有影响的药物。
3.妊娠期女性：
妊娠期高血压的处理需特别谨慎，因为一些降压药物可能会对胎儿产生影响。首先以非药物干预为主，如适当休息、左侧卧位等。如果血压仍不能控制在安全范围，可选择对胎儿影响较小的降压药物，如甲基多巴等，但必须在医生的严格指导下使用，密切监测母儿情况。
