小孩感染可由细菌或病毒引起，病因不同临床表现有别，实验室检查各有特点，治疗原则各异，预后也不同。细菌感染多为持续性高热、局部症状明显，血常规白细胞等升高，用抗生素治疗；病毒感染发热程度不一、全身症状突出，血常规白细胞等多正常或降低，多对症支持治疗，多数病毒感染自限、细菌感染及时治预后好但不及时可致严重并发症，特定病毒感染也可能严重。
小孩感染可由细菌或病毒引起，病因不同临床表现有别，实验室检查各有特点，治疗原则各异，预后也不同。细菌感染多为持续性高热、局部症状明显，血常规白细胞等升高，用抗生素治疗；病毒感染发热程度不一、全身症状突出，血常规白细胞等多正常或降低，多对症支持治疗，多数病毒感染自限、细菌感染及时治预后好但不及时可致严重并发症，特定病毒感染也可能严重。
一、病因方面
细菌感染：由各种细菌侵入人体引发，例如肺炎链球菌可导致肺炎，大肠杆菌能引起肠道感染等。不同年龄段小孩接触细菌的途径有所不同，婴幼儿免疫系统发育尚不完善，若护理不当，接触被细菌污染的物品易感染；学龄期儿童可能因在学校等集体场所接触到致病菌而发病。
病毒感染：多种病毒可致病，像流感病毒引起流感，肠道病毒导致手足口病等。病毒传播途径广泛，可通过空气飞沫、密切接触等方式传播，各年龄段小孩均易受病毒侵袭，尤其在季节交替等病毒活跃时期，集体生活的小孩更易交叉感染。
二、临床表现方面
（一）发热特点
细菌感染：发热多为持续性高热，体温可高达39℃以上，且体温波动相对较小，使用一般退烧药后体温能暂时下降，但易反复。例如化脓性扁桃体炎患儿，常持续高热，咽部红肿明显伴脓性分泌物。
病毒感染：发热程度不一，可为低热至中等度热，部分也可呈高热，但体温波动相对较大，有时会有热退疹出的表现。比如幼儿急疹，一般高热3-5天后体温骤降，同时出现皮疹。
（二）其他症状表现
细菌感染：局部症状较明显，常伴有特定部位的化脓性改变等。如化脓性中耳炎时，小孩会有耳痛、耳道流脓等表现；泌尿系统细菌感染时，可出现尿频、尿急、尿痛，尿液检查可见大量白细胞等。
病毒感染：全身症状相对突出，呼吸道病毒感染时，除发热外，常伴有咳嗽、流涕等症状，但局部化脓表现不明显。例如普通感冒病毒感染，主要以鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道卡他症状为主，咽部可能仅有轻度充血，一般无脓性分泌物。
三、实验室检查方面
（一）血常规
细菌感染：白细胞计数（WBC）通常升高，中性粒细胞比例（N%）增高，可能伴有C-反应蛋白（CRP）明显升高。例如细菌性肺炎患儿，血常规检查可见WBC显著升高，N%升高，CRP大幅升高。
病毒感染：白细胞计数多正常或降低，淋巴细胞比例（L%）常增高。比如病毒性感冒时，WBC一般正常或偏低，L%升高。
（二）病原学检查
细菌感染：可通过分泌物涂片、培养等找到相应细菌。如从化脓性病灶的分泌物中培养出致病菌，即可明确细菌感染。
病毒感染：可采用病毒核酸检测等方法，如实时荧光定量PCR技术检测特定病毒的核酸，能快速准确判断是否为病毒感染及具体病毒类型。
四、治疗原则方面
细菌感染：主要使用抗生素治疗，根据不同细菌感染类型选择合适的抗生素，如肺炎链球菌肺炎可选用青霉素类等抗生素。但需注意严格掌握抗生素使用指征，避免滥用。
病毒感染：多采用对症支持治疗为主，如病毒引起的发热可进行物理降温等对症处理，肠道病毒感染导致的腹泻需注意补液防止脱水等。目前针对大多数病毒感染暂无特效抗病毒药物，主要依靠机体自身免疫清除病毒。
五、预后方面
细菌感染：及时合理使用抗生素治疗，多数预后良好。但若治疗不及时，可能引发严重并发症，如细菌感染导致的败血症等，可危及生命。不同年龄段小孩对细菌感染的耐受及恢复能力有差异，婴幼儿相对脆弱，病情变化可能较快。
病毒感染：大多数病毒感染具有自限性，预后较好。但个别病毒感染也可能出现严重情况，如重症流感病毒感染可导致呼吸衰竭等严重并发症，尤其对于有基础疾病的小孩或婴幼儿，病情进展可能更凶险。
