嘴唇发紫可能由多种原因引起，包括心血管系统相关的先天性心脏病、后天性的心力衰竭和心律失常；呼吸系统相关的重症肺炎、慢性阻塞性肺疾病、气道梗阻；血液系统相关的高铁血红蛋白血症、硫化血红蛋白血症；以及其他原因如寒冷刺激、过度换气综合征等。不同原因在发病机制、人群特点等方面各有不同。
一、心血管系统相关原因
（一）先天性心脏病
1.发病机制：胎儿时期心血管发育异常，导致心脏结构存在缺陷。例如法洛四联症，是一种常见的先天性心脏畸形，包括室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚。由于心脏结构异常，影响了正常的血液循环，使得血液中氧含量降低，从而导致嘴唇发紫。
2.人群特点：多见于新生儿和儿童，有家族遗传倾向的人群发病风险可能更高。对于儿童患者，还可能伴有生长发育迟缓、活动耐力下降等表现。
（二）后天性心脏病
1.心力衰竭：各种心脏疾病发展到晚期的共同结果，心脏的收缩或舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致肺循环和体循环淤血。肺循环淤血会影响气体交换，使动脉血氧饱和度降低，进而出现嘴唇发紫。常见于冠心病、高血压性心脏病等患者。在老年人中，由于各项生理机能衰退，患冠心病等基础心脏疾病的几率较高，更容易发生心力衰竭导致嘴唇发紫。
2.心律失常：某些严重的心律失常，如阵发性室性心动过速、心室颤动等，会影响心脏的正常节律和泵血功能，导致心脏输出量减少，组织器官灌注不足，引起缺氧，出现嘴唇发紫。不同年龄段均可发生，但老年人基础心脏疾病较多，发生心律失常的风险相对较高。
二、呼吸系统相关原因
（一）肺部疾病
1.重症肺炎：肺部受到细菌、病毒等病原体感染，引起肺部炎症反应，导致肺泡换气功能障碍。例如大叶性肺炎，炎症累及肺叶，影响气体在肺泡与血液之间的交换，使血液中氧含量降低，出现嘴唇发紫。儿童由于免疫系统发育不完善，更容易患重症肺炎；老年人身体抵抗力下降，患重症肺炎后病情往往较为严重，也更容易出现嘴唇发紫的情况。
2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：是一种具有气流受限特征的肺部疾病，呈进行性发展。患者长期存在气道阻塞，通气功能障碍，导致慢性缺氧，表现为嘴唇发紫，同时伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。多见于长期吸烟的中老年人，吸烟是导致COPD的重要危险因素，长期吸烟会损害肺部功能，逐渐引发该病。
（二）气道梗阻
1.异物吸入：多见于儿童，尤其是1-3岁的儿童，由于好奇心强，喜欢将小物件放入口中，容易发生异物吸入气道的情况。气道梗阻会导致通气不畅，引起缺氧，出现嘴唇发紫。如果异物堵塞较大的气道，情况非常危急，需要立即采取急救措施。
三、血液系统相关原因
（一）高铁血红蛋白血症
1.发病机制：某些药物或化学物质中毒可引起高铁血红蛋白血症，如磺胺类药物、亚硝酸盐等。这些物质会使血红蛋白中的二价铁氧化成三价铁，形成高铁血红蛋白，失去携氧能力，导致组织缺氧，出现嘴唇发紫。任何年龄段都可能发生，有接触相关有毒物质病史的人群更易患病。
2.人群特点：如果是因误食亚硝酸盐等化学物质导致，多见于儿童误服情况，而成人可能因职业接触等原因发生。
（二）硫化血红蛋白血症
1.发病机制：由含硫药物或化学品引起，使血液中硫化血红蛋白含量升高，从而影响氧气的运输，导致组织缺氧，出现嘴唇发紫。发病情况相对较少见，有接触含硫物质病史的人群需警惕。
四、其他原因
（一）寒冷刺激
1.机制：在寒冷环境中，外周血管收缩，血液循环不畅，可能导致嘴唇局部缺氧而发紫。这是一种生理性的暂时现象，当回到温暖环境后，嘴唇发紫的情况通常会缓解。各个年龄段都可能发生，尤其是儿童和老年人对寒冷更为敏感，在寒冷天气里如果保暖不当，更容易出现这种情况。
（二）过度换气综合征
1.发病机制：由于精神因素等导致过度通气，使体内二氧化碳排出过多，引起呼吸性碱中毒，影响氧的释放和利用，出现嘴唇麻木、发紫等症状。多见于情绪激动的人群，各个年龄段均可发生，年轻人在情绪波动较大时更易出现这种情况。
