尖锐湿疣是由低危型HPV6、11等感染引起的性传播疾病，好发于男女外生殖器等部位，有性传播、母婴传播、间接接触传播途径，可通过临床表现观察、醋酸白试验、HPVDNA检测、组织病理检查诊断，治疗有物理、化学、免疫治疗等方法，特殊人群治疗需注意，要通过安全性行为、避免不洁性行为、注意个人卫生、孕妇产检等预防
一、尖锐湿疣的定义
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的以皮肤黏膜疣状增生性病变为主的性传播疾病。HPV有多种亚型，其中低危型HPV6、11等与尖锐湿疣的发生密切相关。
二、尖锐湿疣的临床表现
1.好发部位
男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎部、会阴等部位；女性多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴及肛周等部位。
婴幼儿尖锐湿疣可发生在肛周等部位，多与母婴传播有关。
2.典型症状
初期为单个或多个淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，随后可逐渐增大增多，形态多样，可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等。
一般无明显自觉症状，部分患者可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适等。
三、尖锐湿疣的传播途径
1.性传播
是主要的传播途径，与患有尖锐湿疣的患者发生无保护性行为，感染风险较高。
2.母婴传播
患尖锐湿疣的孕妇，在分娩过程中，胎儿经过产道时可感染HPV，引起婴幼儿喉乳头瘤等。
3.间接接触传播
少数情况下，可通过接触被病毒污染的物品，如内裤、浴巾、浴盆等而感染，但这种情况较为少见。
四、尖锐湿疣的诊断方法
1.临床表现观察
医生通过视诊，观察病变部位的典型形态，如乳头状、菜花状等皮损表现，初步怀疑尖锐湿疣。
2.实验室检查
醋酸白试验：用3%-5%醋酸溶液涂抹患处，若病变部位变白，则为醋酸白试验阳性，有助于诊断，但该试验有一定假阳性率。
HPVDNA检测：采用分子生物学技术检测病变组织中的HPVDNA，可明确是否感染HPV及具体亚型，对诊断和病情评估有重要意义。
组织病理检查：取病变组织进行病理切片检查，可见表皮乳头瘤样增生，棘层上部和颗粒层可见空泡细胞，这是HPV感染的特征性改变，可确诊尖锐湿疣。
五、尖锐湿疣的治疗及相关注意事项
1.治疗方法
物理治疗：如激光治疗、冷冻治疗、电灼治疗等，通过物理方法去除疣体。激光治疗可迅速去除疣体，但可能会有疼痛、遗留瘢痕等风险；冷冻治疗是利用低温使疣体坏死脱落，可能会引起局部水肿、疼痛；电灼治疗则是通过电流烧灼疣体。
化学药物治疗：可使用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等药物，鬼臼毒素酊是通过抑制细胞有丝分裂发挥作用，但可能会引起局部刺激症状；咪喹莫特乳膏是通过调节局部免疫发挥作用。
免疫治疗：对于反复发作的患者，可辅助使用免疫调节剂，如干扰素等，但免疫治疗的疗效存在个体差异。
2.特殊人群注意事项
孕妇：孕妇患尖锐湿疣时，治疗需谨慎，应充分评估对胎儿的影响。一般优先选择对胎儿影响较小的治疗方法，如局部物理治疗等，但需在医生严密监测下进行。因为孕期激素水平变化等因素可能会导致疣体生长加速，且分娩时胎儿经产道感染的风险较高。
婴幼儿：婴幼儿尖锐湿疣较为特殊，多与母婴传播有关，治疗时需更加谨慎，一般采用温和的治疗方法，如局部药物涂抹等，且要注意保护婴幼儿的皮肤黏膜，避免过度治疗造成损伤。同时，要关注患儿家庭中成人是否患有尖锐湿疣，需共同治疗，防止交叉感染。
免疫功能低下者：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等，患尖锐湿疣时病情往往较为严重，疣体可能较大、较多，治疗难度增加，且容易复发。治疗时除针对疣体本身的治疗外，还需积极治疗基础疾病，提高机体免疫力。
六、尖锐湿疣的预防措施
1.安全性行为
提倡使用安全套，可有效降低感染HPV的风险。
2.避免不洁性行为
固定性伴侣，避免多个性伴侣，减少性传播疾病的发生几率。
3.注意个人卫生
保持外阴清洁干燥，不共用内裤、浴巾、浴盆等个人物品。
4.孕妇产检
孕妇应定期进行产检，若发现感染HPV相关病变，应及时在医生指导下进行处理，降低母婴传播风险。
