室上速的引发因素包括先天性心脏结构异常和心脏电生理异常及其他诱发因素。先天性心脏结构异常如胎儿期出现的异常传导束可致室上速；心脏电生理异常包括房室结内折返和房室折返机制；其他诱发因素有生理因素（过度劳累、情绪激动、剧烈运动）和病理因素（心肌疾病、其他系统疾病如甲状腺功能亢进症），不同因素对不同性别人群影响有差异但核心是多因素导致室上速发生。
一、先天性心脏结构异常
（一）解剖结构发育异常
胎儿在发育过程中，心脏的某些解剖结构可能出现发育异常，例如房室旁道（Kent束）、结室纤维、分支室纤维等异常的传导束存在，这些异常传导束会构成折返环路的一部分，从而引发室上速。这种情况在胎儿期就已存在，属于先天性的心脏结构问题，出生后就可能成为室上速发作的潜在因素，不同性别在这方面的发病风险并无明显差异，主要与胎儿发育过程中的基因、环境等多种因素相关，若存在家族遗传倾向，后代发病风险可能相对升高。
二、心脏电生理异常
（一）折返机制相关
1.房室结内折返：房室结存在两条或多条传导速度和不应期不同的传导通路，形成双径路或多径路结构。当正常的窦性冲动经快径路下传，而同时有一个冲动经慢径路下传，且快径路发生不应期，冲动就会从慢径路下传，之后又从快径路逆传，从而形成折返环，引发室上速。这种电生理异常在各年龄人群中均可发生，性别差异不显著，不过有研究发现某些特定基因多态性可能与房室结内折返性室上速的易感性相关，比如某些离子通道相关基因的突变可能影响房室结的电生理特性。
2.房室折返：存在附加的房室传导束，如前述的Kent束等。正常的窦性冲动从房室结下传的同时，还可经附加束提前激动心室，而后激动又可经房室结逆传，形成折返环路，导致室上速发作。不同年龄人群都可能出现，家族遗传因素可能在其中起到一定作用，某些家族中可能存在特定的遗传突变导致附加束的形成，进而增加房室折返性室上速的发病风险。
三、其他诱发因素
（一）生理因素
1.过度劳累：长时间的体力劳动或脑力劳动，会使心脏负担加重，心肌耗氧量增加，可能诱发室上速发作。比如长期从事高强度体力工作的人群，相对更容易在过度劳累时出现室上速。不同性别在过度劳累引发室上速的风险上无明显差异，但长期过度劳累对心脏的损害是共同的，尤其对于本身存在潜在心脏电生理异常的人群，更易触发发作。
2.情绪激动：强烈的情绪波动，如愤怒、紧张、大喜大悲等，会引起体内交感神经兴奋，释放大量儿茶酚胺类物质，影响心脏的电活动，导致室上速发作。男性和女性在情绪激动时都可能因为这种神经内分泌的变化而诱发室上速，不过不同性格特点的人群可能对情绪的耐受程度不同，比如性格急躁的人群相对更易因情绪激动诱发室上速。
3.剧烈运动：剧烈运动时，心脏需满足机体对血液和氧气的需求，心率加快，心肌耗氧量显著增加，对于存在心脏电生理异常的人来说，容易诱发室上速。不同年龄的人群在剧烈运动时的耐受程度不同，儿童和青少年在进行高强度剧烈运动时，若本身有潜在心脏问题，更易出现室上速；成年人中，经常参加剧烈运动但心脏基础较好的人相对风险较低，但如果有心脏结构或电生理异常，同样可能诱发。
（二）病理因素
1.心肌疾病：某些心肌疾病，如心肌病（包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病等），会影响心肌的结构和功能，导致心肌电活动异常，从而引发室上速。在心肌病患者中，室上速的发生率相对较高。不同性别在心肌病相关室上速的发病上无明显差异，但不同类型的心肌病可能有其特定的发病机制和人群特点，比如肥厚型心肌病在某些家族中可能呈现一定的遗传倾向，男女都可能发病，但男性发病后可能在症状表现等方面有其特点。
2.其他系统疾病：某些全身性疾病也可能间接导致室上速，如甲状腺功能亢进症，患者体内甲状腺激素水平升高，会加快心肌收缩和心率，影响心脏电生理稳定性，增加室上速发作的风险。无论男性还是女性，患有甲状腺功能亢进症时都可能因为甲状腺激素的作用而诱发室上速，而且病情控制不佳时，室上速发作的频率可能会增加。
