湿疹与过敏在定义、发病机制、临床表现、诊断及治疗等方面存在区别，湿疹由多种内外因素致真皮浅层及表皮炎症，表现为多形性皮疹、瘙痒等，依病史、皮疹等诊断，分阶段治疗且注重皮肤保湿等；过敏是人体免疫系统对无害物质过度反应，有明确过敏原接触史，症状多样，通过询问过敏史、过敏原检测诊断，治疗首要是避免接触过敏原并据症状严重程度处理。
一、定义与发病机制
湿疹：是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，病因复杂，一般认为与内部因素如遗传、免疫异常、系统性疾病等有关，外部因素包括环境因素、过敏原、刺激物等，其发病机制主要涉及皮肤屏障功能障碍、免疫炎症反应等，属于一种慢性炎症性皮肤病，并非由单一过敏原直接引发，而是多种因素共同作用导致皮肤出现炎症反应，表现为多形性皮疹、瘙痒等。
过敏：是人体免疫系统对一些对机体无危害性的物质如花粉、尘螨、某些食物等过度反应，当过敏原进入人体后，机体的免疫系统将其识别为外来的、有害的物质，从而启动免疫应答，释放如组胺等介质，引起一系列症状，是机体的免疫异常反应，有明确的过敏原接触史相关。
二、临床表现差异
湿疹：皮疹具有多形性，急性期表现为红斑、丘疹、水疱，严重时可出现渗出；亚急性期红肿和渗出减轻，以丘疹、鳞屑、结痂为主；慢性期则皮肤肥厚、苔藓样变，瘙痒较为剧烈，且瘙痒程度往往较为顽固，可因搔抓等刺激加重病情，皮疹可发生于身体任何部位，呈对称性分布。不同年龄阶段的湿疹表现有一定特点，婴幼儿湿疹好发于头面部，常对称分布，皮疹表现多样；儿童及成人湿疹可发生于身体多个部位，受生活环境、皮肤护理等因素影响较大，比如长期处于干燥环境可能加重慢性湿疹的皮肤肥厚等表现。
过敏：症状多样，常见的有皮肤表现如荨麻疹（表现为风团、瘙痒）、接触性皮炎（接触部位出现红斑、丘疹、水疱等）；呼吸道症状如过敏性鼻炎（鼻塞、流涕、打喷嚏等）、过敏性哮喘（喘息、气急等）；消化道症状如食物过敏可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。过敏反应的临床表现因过敏原不同和个体差异而有所不同，一般有明确的过敏原接触后较快出现相应症状，比如接触花粉后很快出现鼻痒、流涕等过敏性鼻炎症状。
三、诊断方法区别
湿疹：主要依据病史、皮疹特点、病程等进行诊断，医生会详细询问患者的发病情况、家族过敏史、生活环境等，通过观察皮疹的形态、分布等特点来综合判断，一般没有特定的实验室检查可以确诊湿疹，但可能会进行血常规等检查排除感染等其他疾病，皮肤斑贴试验等对于排查接触性因素有一定帮助，但不是诊断湿疹的金标准。
过敏：需要详细询问过敏史，包括过敏原接触情况、过敏症状出现的时间与接触过敏原的关系等，同时可进行过敏原检测，如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等，通过检测可以明确患者对哪些过敏原过敏，皮肤点刺试验相对简便快速，血清特异性IgE检测对于一些吸入性过敏原等的检测更为精准，结合患者的症状表现可以明确过敏的诊断。
四、治疗原则不同
湿疹：治疗目的是缓解症状、减少复发、提高生活质量。一般会根据湿疹的分期和严重程度进行治疗，急性期如有渗出可选用湿敷等治疗；亚急性期和慢性期可选用糖皮质激素乳膏、钙调磷酸酶抑制剂等外用药物，对于瘙痒剧烈者可口服抗组胺药物等。在生活方式方面，要注意皮肤保湿，避免过度洗浴，选择温和的洗浴产品，穿着宽松舒适的衣物等，不同年龄患者的皮肤护理重点不同，婴幼儿皮肤娇嫩，选择护肤品需更加谨慎，要避免使用刺激性强的产品。
过敏：治疗首先是避免接触过敏原，这是预防和治疗过敏的关键措施。然后根据过敏症状的严重程度进行相应治疗，如皮肤过敏可外用炉甘石洗剂等止痒，口服抗组胺药物；呼吸道过敏可使用鼻用糖皮质激素喷剂、支气管扩张剂等；消化道过敏则需要避免食用过敏食物等。对于特殊人群如儿童过敏，要特别注意选择合适的药物剂型和剂量，优先选择对儿童相对安全的治疗方法，避免使用可能对儿童生长发育等有不良影响的药物。
总之，湿疹和过敏在定义、发病机制、临床表现、诊断及治疗等方面均存在区别，了解这些区别有助于准确识别和合理处理相关皮肤及全身症状。
