腹股沟淋巴癌的诊断需从临床表现观察、体格检查、实验室检查、影像学检查及病理活检等方面进行。临床表现有腹股沟无痛性肿块、发热、盗汗、体重减轻等；体格检查包括触诊淋巴结及周围组织；实验室检查有血液相关检查及肿瘤标志物检测；影像学检查有超声、CT、PET-CT等；病理活检是确诊金标准，包括不同活检方法及明确病理类型。
一、临床表现观察
1.症状表现
患者可能会发现腹股沟区域有无痛性肿块，这是较为常见的表现。对于不同年龄、性别的人群，表现可能有所差异。例如，儿童出现腹股沟淋巴肿块时需格外重视，因为儿童免疫系统发育尚不完善，肿瘤等情况可能进展较快；女性在生理期等特殊时期，腹股沟区域的一些生理变化可能会干扰对淋巴癌相关肿块的判断，需要仔细甄别。
部分患者可能伴有发热症状，发热程度可高可低，持续时间不定。长期慢性发热可能会影响患者的生活质量，对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，发热可能会加重病情控制的难度。
还可能出现盗汗、体重减轻等全身症状，体重减轻可能在短期内较为明显，对于老年人来说，体重的快速下降可能提示身体存在较为严重的问题，需要进一步排查。
二、体格检查
1.淋巴结触诊
医生会对腹股沟区域的淋巴结进行触诊，了解淋巴结的大小、质地、活动度等情况。正常情况下，腹股沟淋巴结较小，质地柔软，活动度好。如果淋巴结肿大，质地硬，活动度差，提示可能存在异常。不同年龄段的人群，正常淋巴结的大小范围略有不同，儿童的淋巴结相对成年人可能更易受感染等因素影响而出现生理性增大，但与淋巴癌相关的增大往往有其不同特点。
会检查周围组织有无受累情况，如是否累及皮肤等，皮肤受累时可能会出现皮肤改变，如红肿、溃疡等表现，这对于判断淋巴癌的分期等有重要意义。
三、实验室检查
1.血液检查
血常规检查可发现白细胞、淋巴细胞等计数的异常。例如，淋巴细胞计数异常增高或降低都可能提示淋巴系统存在问题。对于有基础血液疾病的患者，血常规的异常可能与原有疾病和淋巴癌相互影响，需要综合判断。
生化检查可了解肝肾功能等情况，因为淋巴癌可能会累及肝肾功能，如肝酶升高、肌酐异常等。对于老年人，本身肝肾功能可能有所减退，淋巴癌导致的肝肾功能改变需要更谨慎地评估和处理。
肿瘤标志物检查，如乳酸脱氢酶（LDH）等，部分淋巴癌患者血清中LDH水平会升高，但其特异性不高，需要结合其他检查综合判断。
四、影像学检查
1.超声检查
超声可清晰显示腹股沟淋巴结的大小、形态、内部结构等。通过超声检查可以初步判断淋巴结是良性还是恶性，例如，恶性淋巴结往往形态不规则，内部回声不均匀等。对于儿童，超声检查相对无创，是常用的筛查手段之一，可反复进行监测淋巴结的变化情况。
2.CT检查
胸部、腹部、盆腔CT检查有助于了解全身淋巴结受累情况，判断淋巴癌的分期。CT能够更全面地观察淋巴结与周围组织的关系，对于发现隐匿的病灶有重要作用。对于肥胖患者，CT检查可能需要调整扫描参数等，但一般都能较好地显示病变情况。
3.PET-CT检查
PET-CT可通过检测体内葡萄糖代谢情况来判断淋巴结等组织是否存在恶性病变，对于淋巴癌的诊断、分期、疗效评估等有重要价值。它能够发现全身范围内的病灶，对于早期发现转移病灶意义重大，但费用相对较高，且对于一些特殊人群，如孕妇等不适合进行该检查。
五、病理活检
1.活检方法
病理活检是确诊腹股沟淋巴癌的金标准。常用的活检方法有细针穿刺活检和切除活检等。细针穿刺活检相对微创，可在局部麻醉下进行，对于患者的创伤较小，但有时可能获取的组织量有限，需要结合临床情况判断。切除活检则是将整个淋巴结切除进行病理检查，能够更准确地明确病变性质，但有一定的创伤。
2.病理诊断
通过病理检查可以明确淋巴结的病理类型，如霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤等不同类型，不同类型的淋巴癌治疗方案和预后有所不同。病理医生会在显微镜下观察细胞的形态、结构等特征，结合免疫组化等技术进行综合诊断。对于儿童患者，病理诊断需要经验丰富的病理医生仔细甄别，因为儿童的淋巴组织有其自身特点，避免误诊或漏诊。
