CA125水平受生理性和病理性因素影响，生理性因素包括月经周期相关及妊娠相关，病理性因素涉及妇科相关疾病（如卵巢上皮性肿瘤、子宫内膜异位症）、其他系统疾病（如胰腺癌、肺癌）、炎症性疾病，不同特殊人群（育龄女性、老年人群、有基础病史人群）出现CA125偏高时需结合各自情况排查相关疾病。
一、生理性因素
（一）月经周期相关
女性在月经周期中，ca125可能会有生理性升高。一般在月经前半期，ca125水平可能会出现一定波动，这是因为女性体内激素水平变化影响相关细胞的代谢等过程，但通常升高幅度较小，一般不超过正常参考值的2-3倍。例如，有研究显示，正常育龄女性在月经周期不同阶段，ca125水平会有一定范围的生理性波动，在月经来潮前可能会出现轻度升高，但多处于相对稳定的正常波动区间内。
（二）妊娠相关
在妊娠早期，尤其是怀孕3个月左右时，ca125也可能会出现生理性升高。这与妊娠过程中体内激素变化、细胞代谢等多种因素有关。一般来说，妊娠引起的ca125升高幅度相对有限，随着妊娠进展到中晚期，部分孕妇的ca125水平可能会逐渐回落到接近非妊娠时的正常范围，但仍可能略高于未孕女性的正常参考值下限。
二、病理性因素
（一）妇科相关疾病
1.卵巢上皮性肿瘤：卵巢癌等卵巢上皮性肿瘤患者血清ca125水平常常明显升高，且升高程度与肿瘤的分期、病情进展等密切相关。例如，在卵巢癌早期，部分患者ca125就可能升高，而晚期患者ca125水平往往显著高于正常，有研究表明，约80%的卵巢上皮性癌患者血清ca125水平升高，且其水平变化可作为卵巢癌病情监测的指标之一。
2.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症患者ca125水平也可能升高，一般多为轻度至中度升高，通常在100-200U/mL左右，但也有部分患者升高较为明显。其机制可能与异位的子宫内膜组织引起炎症反应等有关，当子宫内膜异位症病情活动时，ca125水平可能会升高，而病情缓解时，ca125水平可能会有所下降。
（二）其他系统疾病
1.胰腺癌：胰腺癌患者血清ca125水平也可能升高，不过相对来说其特异性不如在卵巢癌等疾病中那么高。有研究发现，部分胰腺癌患者ca125水平会出现不同程度的升高，可作为胰腺癌辅助诊断及病情监测的参考指标之一，但需要结合其他检查手段综合判断。
2.肺癌：某些肺癌患者尤其是非小细胞肺癌患者，也可能出现ca125升高的情况，其升高机制可能与肿瘤细胞分泌相关抗原等因素有关，不过在肺癌中的诊断价值需要进一步结合临床其他表现及检查来综合评估。
（三）炎症性疾病
一些炎症性疾病也可能导致ca125偏高，比如盆腔炎等妇科炎症，当盆腔发生炎症时，炎症刺激可能会引起相关细胞释放ca125，从而导致血清ca125水平升高，但一般升高幅度相对有限，在炎症得到控制后，ca125水平往往会逐渐恢复正常。
三、特殊人群情况
（一）育龄女性
育龄女性除了要关注正常月经周期和妊娠相关的ca125生理性变化外，若出现ca125偏高，需要特别注意排查妇科相关疾病，如定期进行妇科超声等检查，以早期发现可能存在的卵巢肿瘤等病变。同时，在进行相关检查时，要向医生详细告知月经周期、妊娠情况等，以便医生准确分析ca125升高的原因。
（二）老年人群
老年人群出现ca125偏高时，需要更加谨慎地排查各种疾病，因为老年人群多种疾病的发生率相对较高。要全面进行身体检查，包括妇科检查、腹部超声、肿瘤标志物筛查等多方面，以排除卵巢癌、胰腺癌等各种可能的器质性疾病。同时，由于老年人群身体机能下降，在排查过程中要注意操作的温和性等，减少对老年人群身体的额外影响。
（三）有基础病史人群
对于本身有妇科疾病病史（如既往有子宫内膜异位症等）或其他系统疾病病史（如既往有胰腺癌等病史）的人群，当出现ca125偏高时，需要结合既往病史进行综合分析。比如既往有卵巢癌病史的人群出现ca125偏高，要高度警惕肿瘤复发等情况；既往有胰腺癌病史的人群出现ca125偏高，要考虑是否有肿瘤转移等可能，需要进一步深入检查明确原因。
