继发性青光眼的治疗包括药物、激光和手术治疗。药物治疗有降眼压的拟副交感神经药、β-肾上腺素能受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、前列腺素类似物等及相应注意事项；激光治疗包括周边虹膜切除术或激光周边虹膜成形术、选择性激光小梁成形术及不同患者的相关情况；手术治疗有滤过性手术（小梁切除术、非穿透性小梁手术）和睫状体破坏性手术，不同手术有其适应证、效果及对不同患者的影响等。
一、药物治疗
1.降眼压药物
拟副交感神经药：如毛果芸香碱，通过缩瞳作用，使前房角开放，增加房水外流，从而降低眼压。有研究表明，毛果芸香碱能够在一定程度上改善继发性青光眼患者的房水流出情况，降低眼压，但不同患者对药物的反应可能存在差异，这与患者的个体差异，如眼部组织的结构、全身状况等有关。
β-肾上腺素能受体阻滞剂：例如噻吗洛尔，通过减少房水生成来降低眼压。临床研究发现，噻吗洛尔可以有效降低眼压，其作用机制是抑制睫状体上皮细胞的碳酸酐酶活性，减少房水生成。但对于患有呼吸系统疾病的患者，使用该类药物需要谨慎，因为可能会影响呼吸功能，这是由于药物可能会通过全身吸收影响呼吸道平滑肌。
碳酸酐酶抑制剂：如乙酰唑胺，通过抑制房水生成降低眼压。乙酰唑胺能抑制睫状体中的碳酸酐酶，减少碳酸氢根离子的生成，进而减少房水生成。然而，长期使用可能会引起一些不良反应，如代谢性酸中毒等，在儿童患者中使用时更需谨慎，因为儿童的生理代谢与成人不同，对药物的耐受性和反应可能有所不同。
前列腺素类似物：比如拉坦前列素，通过增加房水经葡萄膜巩膜途径外流而降低眼压。研究显示，拉坦前列素能显著降低眼压，且效果持久。但对于老年患者，尤其是伴有心血管疾病的老年患者，使用该类药物时需要监测心血管功能，因为药物可能对心血管系统产生一定影响，如可能引起血压变化等。
二、激光治疗
1.周边虹膜切除术或激光周边虹膜成形术
对于因房角阻塞引起的继发性青光眼，周边虹膜切除术可解除瞳孔阻滞，使房水从后房流向前房，从而降低眼压。激光周边虹膜成形术则是通过激光烧灼周边虹膜，使虹膜膨隆减轻，开放房角。在不同年龄的患者中，手术的效果可能有所不同，儿童患者由于眼部组织仍在发育，手术操作需要更加精细，要考虑到对眼部发育的影响；老年患者则要关注其全身状况对手术耐受性的影响，如是否伴有高血压、糖尿病等疾病，这些疾病可能会增加手术风险。
2.选择性激光小梁成形术
适用于一些继发性青光眼中房水外流通道异常的情况。通过激光刺激小梁网，改善房水引流。该治疗方法对于不同性别的患者效果差异不大，但在不同生活方式的患者中，如长期吸烟、饮酒的患者，可能会影响治疗效果的稳定性，因为吸烟和饮酒可能会对眼部的血液循环等产生不良影响，进而影响小梁网对房水的引流功能。
三、手术治疗
1.滤过性手术
小梁切除术：是最常用的滤过性手术之一，通过建立新的房水外流通道来降低眼压。对于一些药物和激光治疗效果不佳的继发性青光眼患者，小梁切除术可以作为有效的治疗手段。但在儿童患者中，由于其眼部组织的特点，手术并发症的发生率可能相对较高，如滤过泡相关并发症等，需要密切观察术后眼部情况。老年患者术后恢复相对较慢，且需要注意全身状况的管理，因为老年患者往往伴有多种基础疾病，术后感染等并发症的风险相对较高。
非穿透性小梁手术：相对小梁切除术，该手术创伤较小，术后滤过泡相关并发症的发生率可能较低。但对于不同病因的继发性青光眼，手术的适应证和效果可能有所不同。例如，对于一些由眼部炎症引起的继发性青光眼，非穿透性小梁手术的效果可能需要进一步观察，因为眼部炎症可能会影响手术区域的愈合等情况。
2.睫状体破坏性手术
适用于晚期继发性青光眼，视力已严重受损，主要目的是减少房水生成，缓解疼痛。该手术方式对于全身状况较差、无法耐受其他手术的患者可能是一种选择，但由于手术会破坏睫状体，可能会导致一些并发症，如眼球萎缩等，在考虑该手术时需要综合评估患者的整体情况，包括年龄、全身健康状况等。对于老年患者，眼球萎缩等并发症可能会对其生活质量产生较大影响，需要与患者充分沟通手术的利弊。
