身上起很多血点的常见原因包括血小板减少性紫癜（发病机制与自身免疫等有关，各年龄段可发病，育龄女性相对多见，有自身免疫病等病史者易患）、过敏性紫癜（小血管炎致毛细血管通透性等增加，儿童及青少年多见，过敏体质等易患）、凝血功能障碍性疾病（如血友病因遗传致凝血异常，男性发病多，有家族遗传等病史需警惕）、血管性血友病（常染色体遗传致出血倾向，各年龄段均可发病，有家族史易患）、其他原因（单纯性紫癜多见于女性，感染性疾病如败血症可致，肝脏疾病如肝硬化可因凝血等异常致）。应对建议为一般人群及时就医等，儿童需格外重视，育龄女性注意区分，有基础疾病人群积极治基础病及处理血点情况。
发病机制：血小板在止血过程中起重要作用，当血小板数量减少时，皮肤、黏膜易出现出血点。例如免疫性血小板减少性紫癜，是由于自身免疫功能紊乱，机体产生抗血小板抗体，破坏血小板，导致外周血中血小板计数明显降低。研究表明，约80%的新诊断免疫性血小板减少性紫癜患者存在抗血小板自身抗体。
年龄与性别因素：各年龄段均可发病，育龄女性相对多见。儿童免疫性血小板减少性紫癜多为急性，常与病毒感染等有关；成人慢性型较多见。
生活方式与病史：有自身免疫性疾病病史者易患免疫性血小板减少性紫癜。长期接触某些可能影响血小板功能或生成的化学物质、药物等也可能增加发病风险。
过敏性紫癜
发病机制：是一种小血管炎，机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管通透性和脆性增加，血液渗出形成紫癜。致敏物质可为感染病原体（如细菌、病毒、支原体等）、食物（如鱼虾、蛋类等）、药物（如抗生素等）等。
年龄与性别因素：儿童及青少年多见，男性略多于女性。
生活方式与病史：有过敏体质者、近期有感染病史或接触过可疑致敏物质者易患。
凝血功能障碍性疾病
发病机制：如血友病，是由于遗传性凝血因子缺乏引起，导致凝血过程异常，出现皮肤、黏膜出血点等症状。凝血因子Ⅷ缺乏为典型的血友病A，凝血因子Ⅸ缺乏为血友病B。
年龄与性别因素：多为遗传性疾病，男性发病多见，女性为携带者。
生活方式与病史：有家族遗传病史者需高度警惕，若有外伤后出血不止等既往病史，要考虑凝血功能障碍性疾病可能。
血管性血友病
发病机制：是一种常染色体显性或隐性遗传的出血性疾病，由于血管性血友病因子（vWF）数量减少或功能异常，导致血小板黏附、聚集功能障碍，引起出血倾向，表现为皮肤血点等。
年龄与性别因素：各年龄段均可发病，无明显性别差异。
生活方式与病史：有家族遗传史者易患病，若有出血相关症状且有家族史，需考虑该病。
其他原因
单纯性紫癜：多见于女性，原因不明，可能与毛细血管通透性增加有关，月经期易发作，一般无其他明显血液系统异常。
感染性疾病：某些严重感染，如败血症等，可影响血管功能和凝血机制，导致皮肤出现血点。例如败血症时，细菌毒素可损伤血管内皮细胞，使血管通透性增加，引起出血。
肝脏疾病：肝硬化等肝脏疾病可导致肝功能异常，影响凝血因子的合成，同时脾功能亢进可导致血小板减少，从而出现身上起血点的情况。例如肝硬化患者肝脏合成凝血因子减少，同时脾脏肿大，破坏血小板增多，导致凝血功能障碍和血小板减少。
身上起很多血点的应对建议
一般人群
及时就医，进行详细检查，包括血常规、凝血功能、血小板相关抗体等检查，以明确病因。
避免搔抓皮肤，防止出血点破损继发感染。
注意休息，避免剧烈运动，减少出血风险。
特殊人群
儿童：儿童身上起很多血点需格外重视，因为儿童表述能力有限，病情变化可能较快。要密切观察血点变化情况，如是否增多、有无其他伴随症状（如发热、关节痛等）。同时，儿童用药需谨慎，优先考虑非药物干预明确病因后再根据情况处理。
育龄女性：若身上起血点同时处于月经期，要注意区分是单纯性紫癜还是其他疾病导致，及时就医排查，因为育龄女性可能有多种特殊情况影响凝血等功能。
有基础疾病人群：如有肝脏疾病、自身免疫性疾病等基础疾病的患者出现身上起很多血点，要积极治疗基础疾病，同时针对血点情况进行相应检查和处理，因为基础疾病可能影响凝血等功能，导致出血倾向增加。
