治疗白内障方法

来源:民福康

白内障的治疗方法包括手术治疗、药物治疗和中医中药治疗。手术治疗有超声乳化术(适用于大部分患者,切口小、恢复快等)、囊外摘除术(适用于晶状体核较硬者,切口稍大等)、囊内摘除术(现已少用,术后需戴镜及易有并发症);药物治疗有辅助营养类(补充营养延缓进展)和抗氧化损伤类(清除自由基减轻损害);中医中药治疗有中药方剂(辅助治疗,辨证使用)和中药外用(辅助治疗,谨慎用于儿童)。

一、手术治疗

(一)白内障超声乳化术

1.原理:利用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状,然后连同皮质一起吸出,术毕保留晶状体后囊膜,可同时植入房型人工晶状体。

2.适用情况:适用于大部分白内障患者,尤其适合年龄较轻、晶状体核较软的患者,对于一些合并全身性疾病但身体状况相对较好的中老年人也较为适用。

3.优势:具有手术切口小(一般2-3mm)、愈合快、术后散光小、视力恢复快等优点。对于儿童白内障患者,如果符合手术指征,也可考虑该手术方式,但需特别注意儿童眼部的生长发育特点以及术后的护理和随访。

(二)白内障囊外摘除术

1.原理:是将混浊的晶状体核排出,保留晶状体后囊膜,可同时植入后房型人工晶状体。

2.适用情况:适用于晶状体核较硬的成年白内障患者,对于一些合并眼部其他疾病但需要摘除晶状体的患者也可能采用该术式。

3.优势:手术相对超声乳化术来说,对手术器械的要求相对低一些,在一些医疗条件相对有限的地区可能更易开展。但手术切口相对超声乳化术稍大,术后恢复时间相对较长,散光相对较大。

(三)白内障囊内摘除术

1.原理:是将晶状体完整摘除。

2.适用情况:现在已较少使用,主要适用于一些晶状体脱位严重等特殊情况的患者。

3.劣势:术后需要佩戴较大度数的眼镜(如框架眼镜或角膜接触镜)来矫正视力,而且由于没有晶状体后囊膜支撑,后期可能会出现一些并发症,如玻璃体疝等。

二、药物治疗

(一)辅助营养类药物

1.原理:通过补充维生素、微量元素等营养物质,参与晶状体的代谢,可能对延缓白内障的进展有一定作用。例如维生素C,它是一种抗氧化剂,可以减少氧自由基对晶状体的损伤;维生素E也具有抗氧化作用,能保护晶状体免受氧化损伤。

2.适用情况:主要用于白内障的早期防治,对于轻度白内障患者或作为手术前后的辅助治疗。对于儿童白内障患者,也可在医生指导下适当补充相关营养物质,但需注意剂量和安全性。对于患有全身性疾病如糖尿病等导致的白内障患者,在控制基础疾病的同时,也可适当补充此类药物来辅助治疗白内障。

(二)抗氧化损伤药物

1.原理:这类药物可以清除晶状体中的氧自由基,减轻氧化应激对晶状体的损害。例如谷胱甘肽,它能与晶状体中的过氧化物结合,保护晶状体的结构和功能。

2.适用情况:适用于各型白内障患者,尤其是早期白内障患者。对于一些长期接触紫外线等环境因素易导致白内障的人群,也可使用此类药物进行预防。对于老年白内障患者,在医生评估后可考虑使用;对于儿童白内障患者,需谨慎使用,在医生指导下根据具体情况判断是否适用。

三、中医中药治疗

(一)中药方剂

1.原理:中医认为白内障多与肝肾亏虚、脾胃虚弱、气血不足等有关,通过中药方剂来滋补肝肾、健脾益气、活血明目等。例如杞菊地黄丸,主要由枸杞子、菊花、熟地黄等组成,具有滋补肝肾的作用,对于肝肾阴虚引起的白内障可能有一定的辅助治疗作用。

2.适用情况:主要用于白内障的辅助治疗,适用于病情较轻、不愿意接受手术或不适合手术的患者。对于老年白内障患者,若存在肝肾阴虚等中医证候,可在中医师辨证论治后使用中药方剂辅助治疗;对于儿童白内障患者,中医治疗需谨慎,应在专业中医师指导下进行,充分考虑儿童的生理特点和病情。

(二)中药外用

1.原理:通过中药外用制剂,如眼药水等,起到一定的明目作用。例如一些含有中药成分的眼药水,可能通过改善眼部血液循环等方式来辅助治疗白内障。

2.适用情况:可作为白内障的辅助治疗手段,对于一些轻度白内障患者可能有一定的缓解症状作用。对于儿童白内障患者,使用中药外用制剂需特别谨慎,避免药物进入眼内引起不良反应,应在医生严格评估后使用。

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白内障
白内障是一种由于晶状体混浊引起的视觉障碍性眼病,晶状体位于玻璃体前面,是眼球屈光系统的重要组成部分,其在正常情况下是透明的。当晶状体因为老化、营养障碍、外伤等因素而变得混浊时,则会导致白内障。
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做完白内障手术的禁忌有哪些?
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
白内障手术后,患者要注意用眼卫生,避免过度用眼,也不要用手或衣物揉搓眼睛,避免局部出现感染。在日常饮食方面,应该避免摄入油腻、辛辣等刺激性食物,比如辣椒、生姜、大蒜、肥猪肉等,并要以低盐、清淡、易消化的食物为主。此外,白内障患者术后还要注意控制体重,限制热量的摄入,不然会影响术后的恢复。另外,日常洗
白内障是什么原因造成的?
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
造成白内障的原因有很多,首先与先天性基因遗传因素有着很大的关系,包括年龄的增加、老化、患有青光眼、高度近视、钙代谢障碍以及糖尿病等疾病也会导致白内障发生;其次,眼睛长期受到强光的刺激、长期抽烟喝酒、身材过于肥胖或者营养不良也是造成白内障的重要原因;另外,如果长期使用一些缩瞳剂、糖皮质激素类的药物以及
早期白内障如何治疗?
崔馨 副主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
一般来说,早期白内障就是靠日常生活细节改善,如出门戴墨镜、注意定期复查,适当使用药物治疗,滴缓解病情的眼药水,白内障的致盲率很高需要引起一定的注意。平时在饮食方面要注意多吃富含维生素多的蔬果,如果病情加重请尽快前往医院进行治疗。
白内障有哪些症状?
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
白内障早期症状不明显,仅是轻微的视物模糊,患者可能以为是劳累等因素所致。中期典型症状有视物浑浊、模糊,眼前朦胧感、雾蒙蒙感,屈光改变等。当患者在强光下时,由于瞳孔缩小,进入眼内的光线更少,视力反而不如在弱光下好。病人的眼睛在强光照射下会有较高的敏感度,并在夜间车灯照射下产生眩光。在日常生活中,眼前会
白内障手术一般需要多长时间?恢复期多长?
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
白内障手术耗时和疾病严重程度有关,若是单纯白内障手术,连注射麻药及手术操作大概十分钟就可以结束,但若还伴有晶状体悬韧带部分松弛、断裂等症状,耗时也会相应延长,可能需要半小时甚至一小时左右。在术后大概要一到两周左右可以恢复,若是身体患有代谢性疾病,如糖尿病恢复速度会较慢,时间也会相应延长,在术后要调整
儿童白内障怎么办?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
白内障一般会影响患儿的视力,在疾病的早期,患儿需要及时进行人工晶体植入手术治疗,促进视力的恢复。平时需要注意孩子眼睛的保护,避免长时间用眼,避免长期接触电子屏幕。
白内障怎么引起?
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
临床上引起白内障的原因较多,随着人年龄的增长,眼部的晶状体等就会逐渐老化,从而影响到视力,诱发白内障等疾病。如果患者本身存在青光眼或者高度近视,也会直接增加白内障的发生几率。如果患者眼睛长期受到强烈光线的刺激,也会导致晶状体代谢紊乱,从而发生浑浊。另外,如果患者长期使用糖皮质激素或者缩瞳药物,也可能
白内障手术几天出院?
陈婷 主治医师
山西省心血管病医院 三甲
白内障手术是眼科比较常见的手术,一般老年性白内障患者,如果全身状况良好,无其他器质性疾病,当天在门诊做完手术之后即可回家,不需要住院治疗。但如果是复杂性白内障,患者既往有糖尿病、高血压病史,那么在手术之后患者住院观察2-3天之后,如果没有任何的异常就可以直接出院了。但如果患者在手术之后出现伤口部位持
老年性白内障
崔馨 副主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
患者在近期需要做好眼部的卫生护理,保持合理的用眼时间。如果只是轻度的白内障,则可以遵医嘱使用抗氧化类的药物进行治疗。如果病情程度比较严重,则需要至医院进行晶状体摘除及人工晶体植入等手术。
白内障有什么症状?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
白内障患者可能会出现视力下降的现象,尤其是在强光下。其次还可能会出现视物模糊、斜视、屈光度改变、眼睛疼痛、色觉改变、单眼复视、视野缺损、畏光、眼前朦胧感、对比敏感度下降等症状,部分患者晶状体浑浊的现象较为严重,还可能会出现失明的症状。这种疾病主要是由于遗传、年龄增长、免疫代谢异常、辐射刺激、眼部营养
白内障术后头晕怎么办
曹海静 主治医师
淮安市第一人民医院 三甲
曹海静:白内障手术后头晕首先要检查血压、血糖和脑血管的原因,排除原因后应检查人工晶体度数是否合适。如果患者是因为人工晶体度数不适引起,只需患者适应一段时间,头晕会自行缓解。白内障术后头晕如果是因为高血压、糖尿病等疾病所致,则需要进行病因治疗,改善临床不适症状。
白内障手术后注意事项
黄渝侃 副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
白内障手术后首先要遵从医嘱,不要用手挤压眼球,以免导致眼球内容物的流出,增加感染的风险。第二不要用纸巾、手帕等擦眼球,洗脸时不要让水溅到眼睛里面。第三,一般术后需要2~3周的用药时间。第四,术后1周之内要进行复查,包括术后30天、90天都要去医院复查。
白内障超声乳化手术有哪些优点
张晓辉 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
白内障超声乳化手术,是目前主流的手术方式。超声乳化手术相比小切口囊晶体摘除手术,优点是切口小,小切口囊晶体摘除手术需要6~8mm的切口,而白内障超声乳化手术,是2.2~3mm切口及1.5mm切口,可以降低感染几率,术后散光概率也会降低,优势是其他手术不能比拟。
白内障护理诊断及措施
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
白内障诊断主要是依靠症状,如果患者出现无痛性、间接性视力下降,且由医生使用裂隙灯显微镜放大后观察时发现眼球内部晶状体出现浑浊,便可确诊为白内障。在护理措施方面,具体如下:第一、注意防止跌倒。白内障患者可出现视力下降现象,应在台阶等障碍物处做明显的标记,避免患者因看不清而出现跌倒现象。第二、患者可出现近视度数增长与散光度数增长等白内障的早期
白内障怕光吗
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
白内障是有可能出现怕光现象的,尤其是在白内障形成的早期,眼球内部的晶状体混浊不均匀,很容易引起眩光现象。在强光下患者会感觉光线刺眼,看东西模糊、重影等,从而不愿意在强光下睁眼,引起畏光症状。当白内障进展至晚期时,晶状体已经混浊的比较严重,此时畏光症状反而会有所减轻。
白内障手术后多久能恢复
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
白内障手术恢复相对比较快,大部分患者术后两到三天左右,视力便能够得到明显的恢复,但是手术切口完全愈合,以及眼睛屈光状态完全稳定下来,则需要等到术后三个月左右。一般来讲,患者在术后要注意保持眼部卫生,不能用手揉眼睛,不能让脏水进到眼睛里,以免引发眼部感染,同时,也要注意避免剧烈运动,避免眼部受到外伤,以免发生手术切口裂开,人工晶体移位等。
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