宝宝咬牙可能由多种因素引起，包括牙齿生长发育相关（乳牙萌出、换牙期）、口腔局部问题（口腔炎症、牙齿咬合问题）、全身性因素（营养因素、消化系统问题、神经系统因素）、心理因素（情绪紧张或焦虑、模仿行为），婴幼儿及较大儿童出现咬牙情况家长均需关注，生理性的注意口腔卫生，病理性或持续不缓解伴其他异常症状的需及时就医。
一、牙齿生长发育相关
1.乳牙萌出：宝宝在4-6个月左右开始萌出乳牙，在乳牙萌出过程中，牙龈会有痒感等不适，可能会通过咬牙来缓解。这是正常的生理现象，随着乳牙逐渐萌出，咬牙情况通常会有所改善。例如，有研究观察到多数宝宝在乳牙萌出阶段会出现不同程度的咬牙表现，这是牙齿突破牙龈过程中的一种常见反应。
2.换牙期：一般宝宝在6-12岁左右开始换牙，在换牙期间，新牙萌出时可能会造成牙龈不适等情况，也可能导致宝宝出现咬牙的情况。此阶段乳牙与恒牙的替换过程中，牙齿的位置变化等会引起口腔内的感觉异常，从而引发咬牙行为。
二、口腔局部问题
1.口腔炎症：
牙龈炎：如果宝宝口腔卫生不佳，容易引发牙龈炎，炎症刺激会导致牙龈红肿、疼痛等不适，宝宝可能会通过咬牙来表达不适或者缓解局部的异样感。例如，口腔卫生差的宝宝，牙菌斑等堆积容易诱发牙龈炎，进而出现咬牙现象。
口腔溃疡：宝宝如果患上口腔溃疡，溃疡面会引起疼痛，在口腔内活动时会刺激溃疡部位，咬牙可能是宝宝为了缓解这种疼痛的一种表现。有临床案例显示，口腔溃疡的宝宝会出现频繁咬牙的情况来试图减轻口腔内的不适感。
2.牙齿咬合问题：宝宝牙齿发育过程中可能出现牙齿排列不整齐、咬合关系异常等情况，比如乳牙排列不齐、恒牙萌出顺序异常等，这些情况会导致口腔内的咬合关系不协调，宝宝可能会通过咬牙来调整咬合，长期可能形成不良的咬牙习惯。
三、全身性因素
1.营养因素：
缺乏维生素D和钙：维生素D可以促进钙的吸收，当宝宝体内缺乏维生素D和钙时，会影响神经肌肉的兴奋性，导致宝宝出现神经兴奋性增高的表现，其中就包括咬牙。例如，有研究表明，维生素D缺乏的宝宝发生咬牙的概率相对较高，补充维生素D和钙后，部分宝宝的咬牙情况会得到改善。
其他营养元素缺乏：如缺乏锌等微量元素，也可能影响宝宝的神经功能等，从而导致咬牙现象。不过相对来说，维生素D和钙的缺乏与咬牙的关系更为密切。
2.消化系统问题：宝宝如果存在消化不良、肠道寄生虫等情况，可能会引起胃肠功能紊乱，导致胃肠道内的食物不能很好地消化吸收，进而引起身体的不适反应，可能表现为咬牙。例如，肠道寄生虫感染的宝宝，由于寄生虫在肠道内活动等影响，会出现咬牙等表现；消化不良的宝宝，胃肠蠕动异常等也可能引发咬牙。
3.神经系统因素：
神经发育不完善：宝宝尤其是婴幼儿时期，神经系统发育还不完善，大脑皮层对肌肉的控制能力有限，可能会出现不自主的咬牙情况。随着宝宝神经系统逐渐发育成熟，这种情况会逐渐减少。
其他神经系统疾病：虽然相对少见，但一些神经系统疾病也可能导致宝宝咬牙，如癫痫等，癫痫发作时可能伴有咬牙等表现，但这种情况往往还会伴有其他典型的癫痫症状，如抽搐、意识丧失等。
四、心理因素
1.情绪紧张或焦虑：宝宝在受到惊吓、环境变化等情况时，可能会产生紧张、焦虑的情绪，这种情绪可能会反映在口腔行为上，表现为咬牙。例如，宝宝换新环境、与亲人分离等情况下，可能会出现咬牙现象来缓解内心的紧张情绪。
2.模仿行为：宝宝具有很强的模仿能力，如果周围有其他人有咬牙的行为，宝宝可能会模仿这种行为。比如看到家人或者小伙伴有咬牙的表现，宝宝可能会跟着模仿，进而形成习惯。
五、特殊人群注意事项
对于婴幼儿宝宝出现咬牙情况，家长要密切观察。如果是乳牙萌出等生理性原因导致的咬牙，一般无需特殊治疗，但要注意保持宝宝口腔卫生，比如用干净的纱布帮宝宝清洁口腔。如果是病理性原因导致的咬牙，如怀疑有营养缺乏、口腔疾病或神经系统等问题，应及时带宝宝就医检查。对于较大儿童出现咬牙情况，也要关注其心理状态等，若咬牙情况持续不缓解或伴有其他异常症状，如发热、口腔严重疼痛、精神萎靡等，需尽快就医明确原因并进行相应处理。
