低血压指成年人上肢动脉血压低于90/60mmHg，分生理性和病理性。病理性由大出血、急性心肌梗死、严重感染、过敏等引起，需针对病因治疗，如大出血要止血补液输血；急性心肌梗死要开通血管、用血管活性药物等；严重感染要控感染、液体复苏、用血管活性药物等；过敏要停可疑物质、用肾上腺素等。不同人群有注意事项，还有非药物干预，如饮食调整、体位调整、适度运动。
一、明确低血压的定义及评估
低血压是指血压低于正常范围，一般认为成年人上肢动脉血压低于90/60mmHg即为低血压。首先要明确是生理性低血压还是病理性低血压太高的情况。对于生理性低血压，若没有不适症状，通常无需特殊治疗，但需定期监测血压变化。而病理性低血压太高可能由多种疾病引起，如大出血、急性心肌梗死、严重感染、过敏等，需要先明确原发病因。
二、针对不同病因的治疗措施
（一）由大出血引起的低血压太高
需立即采取止血措施，同时快速补充血容量，可通过静脉输注生理盐水、平衡盐溶液、胶体液等。对于大量失血的患者，可能还需要进行输血治疗，以纠正贫血和恢复有效循环血量。
（二）急性心肌梗死导致的低血压太高
要尽快开通梗死相关血管，恢复心肌灌注。可采用溶栓治疗或介入治疗（如经皮冠状动脉介入术）。同时，使用血管活性药物来维持血压，如去甲肾上腺素等，但需密切监测血压变化调整药物剂量。对于伴有心功能不全的患者，还需要进行改善心功能的治疗，如使用利尿剂等，但要注意避免过度利尿导致血容量进一步减少。
（三）严重感染引发的低血压太高
首先要积极控制感染，根据感染的病原体选用合适的抗生素进行抗感染治疗。同时，进行液体复苏，快速补充液体以恢复有效循环血量，可使用晶体液和胶体液。如果液体复苏后血压仍不能维持，可使用血管活性药物，如多巴胺等，来升高血压。此外，要注意维持患者的内环境稳定，纠正酸碱平衡紊乱等。
（四）过敏导致的低血压太高
立即停用可疑过敏物质，使用肾上腺素进行急救，同时给予抗组胺药物（如异丙嗪）、糖皮质激素（如地塞米松）等。迅速补充血容量，静脉输注生理盐水等液体，以纠正过敏引起的血管扩张和血容量不足导致的低血压。
三、特殊人群的注意事项
（一）老年人
老年人低血压太高时，要特别注意缓慢调整血压，避免血压骤升骤降。在治疗过程中，要密切监测血压、心率及心功能等指标，因为老年人的脏器功能相对较弱，对药物的耐受性和反应可能与年轻人不同。同时，要注意预防跌倒等意外情况，因为低血压可能导致头晕、视物模糊等症状，增加跌倒风险。
（二）儿童
儿童出现低血压太高的情况较为少见，若发生多与严重感染、先天性心脏病等有关。治疗时要更加谨慎，在补充血容量时要注意液体的量和速度，避免引起心力衰竭等并发症。对于由先天性心脏病导致的低血压太高，可能需要进一步的心脏专科治疗，如手术等。
（三）妊娠期女性
妊娠期女性出现低血压太高需格外小心，首先要明确病因，避免使用对胎儿有影响的药物。在补充血容量时要考虑到胎儿的需求，选择对胎儿影响较小的液体进行输注。如果是由妊娠期特有的疾病如子痫前期等引起的低血压太高，要按照妊娠期高血压疾病的治疗原则进行综合处理，密切监测母婴情况。
四、非药物干预措施
（一）饮食调整
对于生理性低血压或一些轻度病理性低血压患者，可通过饮食来调节。适当增加钠盐的摄入，每天可增加2-3g钠盐，但要注意不要过量，以免引起高血压等其他问题。同时，增加蛋白质的摄入，多吃富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，以提高血浆胶体渗透压，有助于升高血压。还可以适当增加液体的摄入，保证充足的水分，维持血容量。
（二）体位调整
当患者出现低血压导致头晕等症状时，可通过改变体位来缓解。例如，从卧位或坐位站起时要缓慢，避免突然站起导致血压骤降。睡眠时可适当抬高头部，增加回心血量，有助于升高血压。
（三）适度运动
适度的运动可以改善心血管功能，增强体质，有助于升高血压。但要注意运动的强度和方式，避免剧烈运动。可选择散步、太极拳等有氧运动，每周进行3-5次，每次运动30分钟左右。但对于患有严重疾病的患者，运动前需咨询医生的意见。
