半个月宝宝不睡觉需优先排查生理需求（饥饿、尿布）、环境因素（光线、温度）、健康问题（黄疸、感染），通过调整喂养、改善环境、建立规律作息等非药物干预措施缓解，若持续超过1周或伴随异常症状需就医。
一、排查生理需求未满足情况
1. 饥饿与喂养不足：新生儿胃容量约5-30ml，通常每2-3小时需喂养一次。母乳喂养需观察是否因乳汁分泌少（如体位不当、哺乳姿势错误）导致宝宝吸吮困难，配方奶喂养需称重判断奶量是否达标（足月儿每日奶量约150ml/kg）。若宝宝体重增长缓慢（每周＜150g）或尿量不足（每日＜6次湿尿布），可能因营养摄入不足导致烦躁不眠，需在哺乳后轻拍背部至嗝气，避免过度喂养引发腹胀。
2. 尿布不适：尿湿或排便后未及时更换会导致皮肤刺激，尤其新生儿皮肤角质层薄嫩，尿液中的尿酸结晶可能引发发红。建议每次换尿布后用温水擦拭臀部，涂抹含氧化锌的护臀膏，选择透气性好的纸尿裤（2-3小时更换一次）。
3. 身体不适：鼻塞时宝宝会因呼吸不畅扭动不安，需用生理盐水滴鼻剂（每次1滴，每日3次）软化鼻痂后，用吸鼻器轻柔清理鼻腔（避免损伤黏膜）。若伴随发热（腋温≥38℃）、呼吸急促（＞60次/分钟）、拒奶等症状，可能提示感染或其他健康问题，需立即就医。
二、调整睡眠环境条件
1. 光线控制：新生儿视网膜对强光敏感，持续光线暴露会抑制褪黑素分泌（褪黑素夜间分泌量较白天高10倍以上）。建议使用遮光窗帘，夜间保持环境昏暗（可用50-100勒克斯的低亮度夜灯），白天避免长时间睡眠（每次睡眠不超过4小时），通过“暗-亮”交替引导昼夜节律。
2. 声音管理：子宫内环境的低频背景声（如100-150分贝的心跳声、水流声）可安抚新生儿。可使用白噪音机模拟此类声音，音量控制在40分贝左右（成人耳语水平），避免突然的高分贝噪音（如电视、大声关门）。
3. 温度调节：新生儿核心体温调节中枢发育不全，适宜室温22-26℃，湿度50%-60%。过热（＞37.5℃）易引发脱水热，过冷（＜20℃）可能导致寒战。可通过触摸后颈判断，后颈温热且无汗为最佳状态，避免包裹过厚（如盖棉被），建议使用睡袋（棉材质，厚度≤2.5 tog）。
三、建立规律睡眠习惯
1. 固定睡前流程：在每次喂奶后（约1小时）进行“三步骤”：①包裹襁褓（模拟子宫束缚感，仅露出头部）；②轻拍背部至嗝气；③将宝宝放入恒温床（避免直接抱睡）。研究显示，此流程可使新生儿入睡时间缩短30%，睡眠持续时间延长1.5小时。
2. 区分昼夜节律：新生儿昼夜感知能力尚未成熟，需在白天适当唤醒（如轻揉耳垂、变换体位），保持环境明亮；夜间则保持环境安静，避免频繁互动（如逗弄、强光玩耍），通过1周时间可使90%的新生儿建立24小时周期。
四、排查健康问题
1. 黄疸影响：生理性黄疸多在出生后2-3天出现，7-10天消退，血清胆红素值＜15mg/dL（足月儿）时无需干预。若宝宝皮肤黄染加重（躯干、四肢、手足心均黄染）或伴随嗜睡、吸吮无力，需通过经皮胆红素仪检测（正常范围：＜12mg/dL），必要时蓝光照射治疗。
2. 低血糖或感染：早产儿（胎龄＜37周）、低出生体重儿（＜2500g）易出现低血糖（空腹血糖＜2.2mmol/L），表现为烦躁-嗜睡交替、哭声微弱。需在出生后24小时内监测血糖，喂养不足者需静脉补充葡萄糖（5%-10%浓度），避免低血糖昏迷。若伴随发热、拒奶、腹泻，需检查血常规及CRP（超敏C反应蛋白＞8mg/L提示细菌感染），及时使用抗生素治疗。
五、特殊情况处理
1. 早产儿：早产儿呼吸中枢发育不成熟，易出现周期性呼吸（呼吸暂停＞20秒/次），需在医生指导下使用无创呼吸支持（如鼻塞持续气道正压通气），夜间监测血氧饱和度（维持90%-95%），避免自主入睡导致缺氧风险。
2. 足月儿：足月儿若睡眠问题持续1周以上，且每日清醒时间＜3小时、体重增长＜100g/周，需排查喂养效率问题（如乳头混淆、吸吮无力），可通过乳量增加（每次喂奶量增加10ml）或添加母乳强化剂（早产儿适用）改善营养摄入，必要时转诊儿童营养科。
