湿疹是多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，病因复杂，好发部位多样，有急、亚、慢性期表现；过敏是人体免疫系统对无害物质过度反应，累及多系统表现多样；二者诊断鉴别有别，年龄、性别、生活方式有影响，儿童和老年人有特殊注意事项。
过敏：是人体免疫系统对一些对机体无危害性的物质如花粉、尘螨、某些食物等过度反应，当机体再次接触相同过敏原时，免疫系统会识别并与之结合，释放如组胺等活性物质，从而引发一系列症状。过敏反应可累及皮肤、呼吸道、消化道等多个系统，表现多样。
临床表现差异
湿疹：
急性期：皮肤出现红斑、水肿基础上的密集粟粒大小丘疹、丘疱疹、水疱，疱破后糜烂、渗出、结痂，损害常对称分布，自觉剧烈瘙痒。不同部位的湿疹有一定特点，如面部湿疹多对称分布于面颊、额部和眉部，可有红斑、丘疹；耳部湿疹多见于耳后皱襞处，也可波及耳廓及外耳道，表现为红斑、渗液、结痂、皲裂等。
亚急性期：红肿及渗出减轻，糜烂面结痂、脱屑。
慢性期：由急性及亚急性期迁延而来，表现为皮肤粗糙、肥厚、苔藓样变、色素沉着，表面可有抓痕、鳞屑，仍有不同程度瘙痒。
过敏：
皮肤过敏：可出现红斑、风团、瘙痒等，如风疹块（荨麻疹）表现为大小不等的风团，突然发生，数小时后又迅速消退，消退后不留痕迹；接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应，表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱甚至大疱。
呼吸道过敏：如过敏性鼻炎表现为鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞等；过敏性哮喘可出现咳嗽、喘息、气急、胸闷等症状。
消化道过敏：可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。
诊断与鉴别
湿疹：主要根据病史、皮疹特点、发病部位等进行诊断，一般需要与接触性皮炎、神经性皮炎、银屑病等疾病鉴别。接触性皮炎有明确接触史，皮疹局限于接触部位，形态较单一，去除病因后易治愈；神经性皮炎先有瘙痒，后出现苔藓样变，皮疹多为扁平丘疹，无渗出等表现；银屑病有典型的银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血，皮疹多分布于四肢伸侧、头皮等部位。
过敏：主要依据详细的病史询问，包括接触过敏原的情况、过敏症状出现的时间与接触过敏原的关系等，再结合相关的实验室检查，如过敏原检测等进行诊断，需要与其他具有类似症状的疾病鉴别，如湿疹虽然也与过敏有一定关联，但湿疹的发病机制更复杂，不完全等同于过敏反应，需注意区分。
年龄、性别、生活方式等因素影响
年龄：
婴儿湿疹较为常见，多与婴儿的皮肤屏障功能尚未发育完善、遗传因素等有关，婴儿湿疹好发于头面部，可因搔抓等出现继发感染等情况。儿童及青少年过敏也较为常见，接触某些食物、花粉等易引发过敏反应。老年人湿疹可能与皮肤老化、免疫功能下降等有关，过敏反应在老年人中的表现可能不如年轻人典型，但也需关注。
不同年龄阶段湿疹和过敏的诱发因素及临床表现可能有所不同，婴儿湿疹需特别注意皮肤护理，避免接触刺激性物质；老年人要注意排查可能的慢性疾病等因素对湿疹和过敏的影响。
性别：一般来说，湿疹和过敏在性别上无明显特异性差异，但在某些特定的过敏情况中，如女性可能更易对某些化妆品等过敏，而湿疹的发生在男女中的比例相对较为均衡。
生活方式：长期处于潮湿环境的人更易患湿疹；接触过敏原机会多的生活方式，如经常接触花粉、宠物皮毛等的人更容易发生过敏反应。例如，喜欢户外活动且经常接触花草的人，发生花粉过敏的风险较高；居住环境潮湿、不注重皮肤清洁的人，湿疹的发病风险可能增加。
特殊人群提示
儿童：儿童湿疹需特别注意皮肤保湿，选择温和的护肤品，避免搔抓，防止继发感染。对于儿童过敏，要仔细排查可能的食物过敏原，如牛奶、鸡蛋、海鲜等，添加辅食时要逐步引入并观察反应。在生活中要减少儿童接触可能的过敏原，如宠物、花粉等，儿童用药需谨慎，优先选择对儿童相对安全的治疗方式，避免使用不适合儿童的药物。
老年人：老年人发生湿疹时，要注意皮肤干燥的护理，避免使用刺激性强的洗浴产品。对于老年人过敏，要考虑可能合并的基础疾病，如糖尿病等，因为基础疾病可能影响过敏的表现和治疗，在排查过敏原时要全面，同时用药需考虑老年人肝肾功能减退等因素，选择合适的药物。
