痱子和湿疹发病原因、皮疹表现、好发部位、病程转归及特殊人群情况不同，痱子因高温闷热致汗腺导管问题，皮疹多样，好发汗腺丰富处，病程短；湿疹由内外因致，皮疹多形，好发体表多部位，病程长易复发，婴儿、老年人、孕妇各有不同护理及治疗注意事项。
一、发病原因
痱子：主要是由于在高温闷热环境下，出汗过多且汗液蒸发不畅，导致汗腺导管堵塞、汗液潴留后汗管破裂，汗液外渗入周围组织而引起。例如在炎热夏季，长时间处于高温环境工作或活动的人群易长痱子。不同类型的痱子发病原因略有差异，如红痱多因汗液分泌过多，使表皮内汗腺导管轻度阻塞；白痱是汗液在角质层内或角质层下汗管溢出引起；脓痱则是在痱子基础上继发细菌感染所致。
湿疹：病因较为复杂，是由内部因素与外部因素相互作用引起的。内部因素如遗传因素，若家族中有过敏史，个体患湿疹的风险可能增加；内分泌及代谢改变，如月经紊乱、妊娠等也可能诱发湿疹；慢性感染病灶，像慢性胆囊炎、扁桃体炎等也与湿疹的发生有关；神经精神因素，精神紧张、过度疲劳等可诱发或加重湿疹。外部因素包括环境中的变应原，如花粉、尘螨、动物皮毛等；刺激原，如化妆品、肥皂、合成纤维等；饮食方面，某些食物如鱼虾、牛羊肉等也可能引发湿疹。
二、皮疹表现
痱子
红痱：多发生于儿童、妇女及产后虚弱者。皮疹为密集排列的针头大小丘疹或丘疱疹，周围有轻度红晕，好发于肘窝、腘窝、胸背部、颈部、妇女乳房下及小儿头面部、臀部等部位，自觉有灼热和刺痒感。
白痱：常见于高热卧床、大量出汗患者的躯干和间擦部位。皮疹为针尖至针头大小的浅表性小水疱，壁薄，清亮，周围无红晕，易破，一般无自觉症状，1-2天内吸收，留有细小鳞屑。
脓痱：多由红痱发展而来，在痱子顶端有针头大小的浅表脓疱，好发于皮肤褶皱处及小儿头颈部等，脓疱内容常为无菌性或非致病性球菌。
湿疹
急性湿疹：皮损多形性，常表现为红斑基础上的针头至粟粒大小丘疹、丘疱疹，严重时可出现小水疱，常融合成片，境界不清，搔抓后皮损呈明显的点状渗出及小糜烂面，边缘有散在丘疹、丘疱疹，自觉剧烈瘙痒。好发于面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位，严重者可弥漫全身。
亚急性湿疹：急性湿疹炎症减轻后，皮损以小丘疹、鳞屑和结痂为主，仅有少量的丘疱疹及糜烂，仍有剧烈瘙痒。
慢性湿疹：常由急性、亚急性湿疹反复发作不愈转变而来，表现为皮肤粗糙、肥厚、苔藓样变、脱屑、色素沉着，边界较清楚，多见于手、足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴、肛门等部位，病程慢性，易复发。
三、好发部位
痱子：好发于汗腺丰富的部位，如颈部、胸背部、肘窝、腘窝、腋窝、小儿头面部、臀部等。
湿疹：可发生于体表任何部位，好发部位与年龄、发病部位等有关，如婴儿湿疹多发生于头面部，儿童及成人湿疹可发生于手、足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴、肛门等部位。
四、病程及转归
痱子：一般在改善环境、降低温度、保持皮肤清洁干燥后，皮疹可在数天内消退，如红痱通常数天内可痊愈；白痱病程更短，1-2天即可吸收。
湿疹：病程较长，易反复发作，急性湿疹经适当治疗后可好转，但如不积极寻找诱因及规范治疗，易转为亚急性或慢性湿疹，慢性湿疹则较难根治，常呈反复发作的过程。
特殊人群情况
婴儿：婴儿长痱子时，由于皮肤娇嫩，应注意保持皮肤清洁干燥，勤洗澡，洗澡后可扑些痱子粉。婴儿患湿疹时，要选择温和的洗浴产品，避免过度清洁，穿着宽松、棉质的衣物，减少对皮肤的刺激。家长需密切观察婴儿湿疹情况，如出现感染等异常应及时就医。
老年人：老年人皮肤屏障功能减退，长痱子时要注意避免搔抓，防止继发感染，可使用一些温和的痱子粉或外用药物。老年人患湿疹时，要注意控制基础疾病，如糖尿病等，因为基础疾病可能影响湿疹的恢复，同时要选择刺激性小的外用药物，且用药时需更加谨慎，避免长期大面积使用强效激素等药物。
孕妇：孕妇长痱子时，要注意保持身体凉爽，穿着透气的衣物，可通过适当降低室内温度等方式缓解。孕妇患湿疹时，用药需特别谨慎，因为某些药物可能对胎儿产生影响，应在医生指导下选择相对安全的治疗方法，如外用一些温和的中药制剂等，同时要注意避免接触可能的过敏原。
