多动症即注意缺陷多动障碍需专业医生依相关标准诊断主要表现为与年龄发育水平不相称的注意力不集中多动和冲动行为可通过行为疗法(包括认知行为治疗、阳性强化法)、家庭干预(营造良好家庭环境、家长培训)、学校干预(课堂安排、家校沟通)进行非药物干预效果不佳时医生可能考虑药物治疗还有神经反馈治疗等其他医疗手段需定期随访并调整治疗方案同时要保证孩子充足睡眠、合理饮食、适当体育锻炼。
一、明确多动症的诊断
多动症即注意缺陷多动障碍(ADHD),需由专业医生依据《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(DSM-5)等标准进行诊断,主要表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中、多动和冲动行为,例如孩子在课堂上难以专注听讲、频繁起身走动、打断他人讲话等。
二、非药物干预方法
(一)行为疗法
1.认知行为治疗
针对儿童开展,帮助其认识自身的多动和注意力不集中行为,学习如何控制。例如通过让孩子进行自我观察记录,每天记录自己在一定时间内专注做事的次数等,逐渐提高自我认知和自我控制能力。该方法对于不同年龄的孩子都适用,年龄较小的孩子可以通过游戏化的方式进行认知行为治疗,年龄较大的孩子则可以进行更具深度的认知训练。
2.阳性强化法
当孩子出现符合期望的行为时,及时给予奖励,如表扬、小贴纸等,强化良好行为。比如孩子在课堂上能够保持5分钟专注听讲,就给予表扬和小贴纸,积累一定数量的小贴纸可以兑换孩子喜欢的物品或活动。这种方法对于不同性别孩子都有效,能帮助孩子逐步建立良好的行为模式,生活方式上可以结合日常的学习和活动场景进行应用。
(二)家庭干预
1.营造良好家庭环境
家长要保持家庭环境的稳定和有序,减少对孩子的不良刺激。例如保持家庭氛围和谐,不过度争吵等。对于有病史的孩子家庭,更要注重营造有利于孩子身心发展的环境。家长的教育方式要一致,避免前后矛盾让孩子无所适从。
2.家长培训
家长参加相关的培训课程,学习如何与患有多动症的孩子沟通和教育。了解孩子的行为特点,掌握正确的引导方法。比如学习如何用积极的方式引导孩子完成作业,而不是一味地批评指责。
(三)学校干预
1.课堂安排
教师可以调整孩子的座位,将其安排在靠近讲台等注意力容易集中的位置。在课堂教学中采用多样化的教学方法,如互动式教学、小组合作学习等,提高孩子的参与度,减少多动行为的发生。对于不同年龄的学生,教学方法的选择要符合其认知发展水平,比如针对低龄儿童可以采用更多的游戏教学、故事教学等方式。
2.家校沟通
教师与家长保持密切沟通,及时反馈孩子在学校的表现和问题。双方共同制定教育计划和目标,并定期评估孩子的进展。例如每周进行一次沟通,交流孩子在本周内的学习和行为情况,以便及时调整干预措施。
三、医疗干预(药物及其他医疗手段)
(一)药物治疗
如果非药物干预效果不佳,医生可能会考虑药物治疗。常用药物如中枢兴奋剂等,但药物治疗需严格遵循医生的评估和指导,医生会根据孩子的具体情况权衡利弊后决定是否使用药物。药物治疗主要针对病情较为严重的孩子,且要充分考虑孩子的年龄因素,低龄儿童一般优先考虑非药物干预。
(二)其他医疗手段
目前还有一些如神经反馈治疗等方法,但也需要在专业医疗机构由专业人员操作,其效果也需要更多的临床研究进一步验证,但对于部分孩子可能有一定的辅助作用。
四、长期管理与随访
1.定期随访
孩子在接受干预后需要定期进行随访,由医生评估干预效果,根据孩子的情况调整治疗方案。随访的频率可以根据孩子的具体情况而定,一般可能每3-6个月进行一次。
2.生活方式调整
保证孩子充足的睡眠,一般学龄前儿童需要11-13小时睡眠时间,学龄儿童需要9-11小时睡眠时间,充足的睡眠有助于孩子的注意力和行为控制。合理安排饮食,保证营养均衡,多摄入富含维生素、矿物质等营养物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、全谷类食物等,避免孩子过多摄入高糖、高脂肪等不利于健康的食物。鼓励孩子进行适当的体育锻炼,如每天进行30分钟以上的户外活动,运动可以帮助孩子释放过剩的能量,改善注意力不集中和多动的情况,但要注意运动的强度和方式要适合孩子的年龄和身体状况。



