孩子积食可通过调整饮食（控制食量、选易消化食物）、腹部按摩（以肚脐为中心顺时针按摩）、增加活动量（适当活动促消化）、中医推拿（按穴位调节脾胃）来改善，若积食持续不缓解且出现频繁呕吐、腹痛剧烈、精神萎靡、发热等症状需及时就医，医生会依情况检查治疗，多先建议非药物干预。
一、调整饮食
1.控制食量：对于积食的孩子，要适当减少进食量，遵循少食多餐的原则。比如原来一顿吃一碗饭，现在可以改为吃半碗，分多次进食，让胃肠道有消化和恢复的时间。这是因为孩子积食时胃肠功能减弱，过多的食物会加重胃肠负担，影响消化。不同年龄段孩子的食量调整需根据其生长发育情况和饥饿信号来判断，例如幼儿可以通过观察其是否还表现出强烈的进食欲望来决定下一次的进食量。
2.选择易消化食物：可给孩子吃一些容易消化的食物，如小米粥、软面条、南瓜泥等。小米粥富含碳水化合物，容易被胃肠消化吸收，还能为孩子提供能量；软面条相对细软，对胃肠刺激小；南瓜泥含有丰富的维生素和膳食纤维，有助于促进胃肠蠕动，帮助消化。对于婴幼儿，还可以将食物制作得更细腻，如将蔬菜打成泥状与米粉混合等。同时要避免给孩子吃油腻、辛辣、生冷以及难以消化的食物，如油炸食品、辣椒、冰淇淋等，这些食物会进一步加重胃肠负担，导致积食情况加重。
二、腹部按摩
1.按摩方法：家长可以在孩子饭后1小时左右，将双手搓热后，以孩子的肚脐为中心，用手掌轻轻按顺时针方向按摩孩子的腹部。按摩的力度要适中，一般每次按摩10-15分钟，每天可按摩2-3次。顺时针按摩腹部可以促进胃肠蠕动，帮助消化食物。不同年龄孩子的腹部按摩力度和频率可根据孩子的耐受程度进行调整，例如较小的婴儿按摩时力度要轻柔，频率也不宜过高。
2.原理：通过按摩腹部可以刺激胃肠道的神经末梢，促进胃肠液的分泌和胃肠的蠕动，从而改善积食症状。这是基于胃肠蠕动受神经和肌肉运动调节的生理机制，按摩能够起到调节胃肠功能的作用。
三、增加活动量
1.适合的活动：鼓励孩子进行适当的活动，如散步、室内玩耍等。年龄较小的孩子可以由家长抱着在室内走动，大一些的孩子可以让其在客厅里自由玩耍。适当的活动能够促进全身血液循环，也有助于胃肠蠕动，帮助消化积食。不同年龄段孩子适合的活动强度不同，幼儿可以选择缓慢的爬行、简单的跳跃等活动，学龄儿童可以进行跳绳、跑步等轻度运动，但要注意避免剧烈运动后立即进食，以免影响消化。
2.活动的意义：运动可以加快身体的新陈代谢，使胃肠的消化功能增强。因为运动时身体的各个器官包括胃肠都处于活跃状态，胃肠蠕动会加快，从而促进食物的消化和吸收，缓解积食情况。
四、中医推拿
1.常用推拿穴位及方法：例如清胃经，家长可以用拇指螺纹面从孩子拇指掌面近掌端第1节向指根方向直推，每次推100-300次；还有摩腹，方法同前面提到的腹部按摩，但推拿时可以配合一些中医的手法技巧。这些推拿方法需要由专业的医护人员或经过正规培训的人员操作，因为不同穴位的推拿有特定的手法和力度要求。对于家长来说，可以在专业人士指导下学习正确的推拿方法在家中为孩子进行保健，但如果孩子积食情况严重，还是要及时就医，由专业人员进行正规推拿治疗。
2.中医理论依据：中医认为通过推拿相应穴位可以调节脾胃功能，促进胃肠蠕动，改善积食。这是基于中医经络学说和脏腑功能调理的理论，不同穴位与脾胃等脏腑相关联，推拿这些穴位能够起到疏通经络、调节脏腑功能的作用。
五、就医情况
1.需要就医的信号：如果孩子积食情况持续不缓解，出现频繁呕吐、腹痛剧烈、精神萎靡、发热等症状时，应及时就医。例如孩子呕吐频繁，无法进食任何东西，或者腹痛到哭闹不止难以安抚，可能是出现了肠梗阻等严重情况；精神萎靡可能提示孩子身体状况较差，需要医生进行评估和处理。不同年龄孩子对症状的表现可能不同，婴幼儿可能表现为持续哭闹、拒食等，家长要密切观察孩子的整体状况。
2.就医后的处理：医生可能会根据孩子的具体情况进行相应的检查和治疗，可能会开具一些有助于消化的药物等，但一般首先还是会建议通过调整饮食、按摩等非药物方法进行干预，只有在必要时才会使用药物治疗，并且会充分考虑孩子的年龄等因素来选择合适的治疗方案。
