近视眼的治疗

来源:民福康

近视的矫正方法主要有框架眼镜矫正、角膜接触镜(包括软性接触镜和硬性透氧性接触镜RGP)、屈光手术(准分子激光手术中的LASIK和LASEK、飞秒激光手术中的全飞秒SMILE)、药物治疗(如低浓度阿托品滴眼液)和视觉训练(眼部肌肉训练、多焦点视觉训练)。框架眼镜适合各年龄段,角膜接触镜有不同类型及注意事项,屈光手术有适用人群和要求,药物治疗有特定适用对象及不良反应,视觉训练起辅助作用需专业指导。

一、框架眼镜矫正

框架眼镜是最常见的近视矫正方式,通过镜片的屈光作用,使外界光线聚焦在视网膜上,从而清晰视物。对于不同年龄段的近视患者,框架眼镜都可适用,儿童和青少年处于生长发育阶段,需定期验光,根据近视度数变化及时更换合适的眼镜,以保证良好的视觉质量,利于正常的视觉发育和学习生活;成年人则可根据自身需求和用眼习惯选择合适款式的框架眼镜。

二、角膜接触镜(隐形眼镜)

(一)软性接触镜

分为日抛、周抛、月抛等不同更换周期的类型。软性接触镜矫正近视的原理是直接与角膜接触,改变角膜表面的屈光状态。对于一些因特殊职业(如演员、运动员等)或外观需求希望减少框架眼镜影响的人群较为适用,但佩戴时需严格注意卫生,按照规范的佩戴和护理流程操作,否则易引起眼部感染等问题。青少年佩戴时要特别注意定期复查,因为其眼部仍在发育,角膜状态可能会有变化。

(二)硬性透氧性接触镜(RGP)

RGP的透氧性较好,能矫正较大度数的近视,还对控制青少年近视进展有一定作用。其通过重塑角膜表面形态来达到矫正近视的目的,对于一些近视度数发展较快的青少年,在医生评估合适的情况下佩戴RGP可能有助于延缓近视度数的加深,但佩戴过程相对复杂,需要专业人员进行验配,并且佩戴者要严格遵循护理要求。

三、屈光手术

(一)准分子激光手术

1.准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):是通过激光切削角膜基质层来改变角膜的曲率,从而矫正近视。适用于年龄一般在18-50周岁,近视度数稳定(近两年近视度数变化不超过50度)的人群。但术前需要进行严格的眼部检查,排除眼部炎症、圆锥角膜等眼部疾病以及自身免疫性疾病等禁忌证。对于有参军、从事某些对视力要求高的特殊职业等需求的成年人较为合适,但儿童由于眼部仍在发育,不适合该手术。

2.准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK):相对于LASIK,切削的角膜组织较薄,对于角膜较薄、近视度数相对不太高但又不适合LASIK的患者有一定优势。不过术后恢复过程中可能会有一定程度的眼部不适,同样需要严格把握手术适应证和禁忌证。

(二)飞秒激光手术

1.全飞秒激光微小切口基质透镜切除术(SMILE):是通过飞秒激光在角膜基质层内制作一个透镜,然后通过微小切口将透镜取出,从而矫正近视。具有切口小、术后恢复快、舒适性较好等优点。其适用人群与LASIK类似,也是年龄18-50周岁,近视度数一般在1000度以下等情况,同样需要完善术前检查排除禁忌证。对于注重术后恢复速度和眼部舒适性的成年人较为适宜,儿童不建议选择该手术。

四、药物治疗

目前对于近视的药物治疗主要是一些具有延缓近视进展作用的药物,如低浓度阿托品滴眼液。低浓度阿托品对于延缓儿童青少年近视进展有一定效果,但使用过程中可能会出现散瞳、视物模糊等不良反应,并且需要在医生的严格指导下使用,因为不同个体对阿托品的反应可能不同,而且长期使用的安全性和有效性还需要进一步长期观察研究,所以主要适用于近视度数进展较快的儿童青少年,需由眼科医生根据具体情况评估后使用。

五、视觉训练

(一)眼部肌肉训练

通过一些特定的视觉训练方法,如眼球运动训练等,帮助放松眼部肌肉,改善眼部的调节功能。对于因用眼过度导致视疲劳引起的轻度近视或近视度数稳定的人群有一定的辅助作用,尤其是青少年在学习之余进行适当的视觉训练有助于缓解眼部疲劳,预防近视进一步发展,但视觉训练不能替代正规的近视矫正方法,需在专业人员指导下进行。

(二)多焦点视觉训练

利用特殊的训练设备或图像,让眼睛进行多焦点的视觉聚焦训练,对于改善眼睛的调节能力和缓解近视进展可能有一定帮助,同样需要在专业的视光机构进行,根据个体情况制定合适的训练方案。

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近视属于屈光不正范畴,为眼科常见病,指在视网膜之前发生聚焦的视物模糊。
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中医如何治近视
田鲜美 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
中医治疗近视眼的主要方法有药物治疗、针灸、按摩等。 1、药物治疗 中医认为肝开窍于目,肾注精于目,所以中医治疗近视可以通过药物调理肝肾。患者可以遵医嘱服用养肝明目丸、石斛夜光丸、明目地黄丸等中成药,起到疏肝理气、益气补肾的作用,从而改善近视现象。 2、针灸 针灸眼部的穴位,有助于行气通络,改善眼部的
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500度近视是4点几?
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
500度近视大概在4点1到4点2左右,近视五百度已经属于中度近视。建议要及时去医院做眼底检查,需要在医生的指导下佩戴近视眼镜进行矫正。平时不要长时间看手机或玩电脑,要保证足够的睡眠,不能长时间熬夜。饮食方面要多吃胡萝卜素、蛋黄、玉米等叶黄素含量丰富的食物。长时间对着电脑工作的人群最好在工作的间歇进行
一只眼睛近视一只眼睛正常怎么办?
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
一只眼睛近视一只眼睛正常建议患者就医进行散瞳验光检查,如果是假性近视,一般是无需进行特殊治疗的,日常生活中需注意眼部休息,多看看绿色的植物,适当进行体育锻炼,避免长时间玩手机、看电脑,还可以多吃富含维生素A的食物,做做眼保健操。如果是真性近视,可以配戴眼镜进行矫正,还可以考虑进行激光治疗,患者可以根
经常转动眼球可以治疗近视恢复视力吗
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
经常转动眼球不可以治疗近视,恢复视力。但是这种方式可以促进眼部的血液循环,从而缓解眼部疲劳,防止视力再次下降。经常转动眼球对眼部也有保健的作用,可以减少眼部的患病几率。恢复近视一般是比较难的,临床上主要是通过戴视力矫正眼镜,以防止视力继续下滑。近视也可以用激光治疗,但是这种方式只适合高度近视的成年人
近视1000度视力是多少?
陈婷 主治医师
山西省心血管病医院 三甲
单纯从近视1000度这一项数据是无法推算出视力多少,因为两者是两种不同的概念,所以具体视力情况需要到医院进行视力表检查来明确。在临床上近视1000度属于高度近视,通常视力表检查时,最大的“E”字也不会看清楚,所以视力一般在0.1以下,对于这种现象需要近视者戴框架眼镜进行视力矫正,因为不戴眼镜会严重影
角膜塑形镜的五大危害有哪些?
陈婷 主治医师
山西省心血管病医院 三甲
第一、角膜塑形镜会使角膜缺氧,出现水肿的情况。第二、因为佩戴角膜塑形镜过程中,手指可能触碰到眼球,如果没有做好个人卫生工作,可能导致角膜溃疡的出现。第三、如果角膜塑形镜存在质量问题,患者可能出现眼球感染的现象,会导致穿孔的现象。第四、角膜塑形镜会使眼角膜中心变薄,而且存在圆锥角膜的患者不能使用角膜塑
近视会遗传吗?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
高度近视存在一定遗传性。若自身存在近视的情况,可通过佩戴眼镜或激光手术等方式矫正视力;平时加强眼部护理,多食明目的食物。若担心下一代存在近视的现象,女性在怀孕期间可多食胡萝卜、蓝莓等食物。
近视眼老了会恢复吗?
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
近视眼老了不会恢复。近视眼主要是因遗传以及不良眼习惯造成眼轴或晶状体变化导致的。随着年纪的增长眼轴和晶状体不会发生变化,还有可能继续加深,所以近视不会恢复。及时佩戴框架眼睛,可以防止眼睛度数继续加深。平时应该注意用眼距离,避免眼部过度疲劳,多食对眼睛好的食物,勿用脏手揉眼。恢复眼睛原始视力可以选择在
近视的人如何提高视力?
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
患有近视想要提高视力,可以到医院进行验光检查,在医生的指导下佩戴合适度数的眼镜,比如隐形眼镜、框架眼镜等,也可以佩戴角膜塑形镜。其次需要养成良好的用眼习惯,并且坚持进行眼保健操,不要长时间使用电子产品。同时可以到正规医院采取手术的方式进行治疗,比如准分子激光手术、晶体眼人工晶体植入手术等,手术后定期
近视手术哪种最安全
崔馨 副主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
目前近视手术可分为角膜屈光手术和眼内屈光手术这两种类型,而具体哪种手术更安全,还需要因人而异。例如,对于角膜屈光手术而言,主要针对于近视1000度以下的患者,即度数相对比较低的近视患者,此类患者通过角膜屈光手术后,可以取得比较好的矫正视力效果,但是,同时也会存在一定的弊端,比如造成角膜失代偿,患者术后可能会出现屈光回退、眩光、散光、眼睛疼
有没有什么药物能控制近视发展
姚春艳 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲
控制近视进展的药物,一直都在探索当中,目前现在可以用于近视进展控制效果比较好的,就是低浓度阿托品。现在最常用的就是0.01%浓度的阿托品眼药水,这个眼药水每天晚上孩子点到眼睛里面,第二天不太影响孩子日常的生活。它要求每天都要点,中间不要停,有的时候停的话,可能会出现反弹。这个眼药水也是需要在医生的监督下来进行,比如说需要查角膜的状态,需要
成年之后近视还涨度数是怎么回事
刘超 主治医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲
成年之后近视度数还在涨说明是病理性近视,病理性近视很多都是身体发育停止但是近视的度数还在发展,眼底还在发生变化,可能还会出现出血、变性或者是网脱等情况。成年之后近视度数还在涨的患者应及时去医院就诊,明确诊断后选择合适的方法进行治疗。
6岁近视有没有可能恢复
宋凌云 副主任医师
鹤岗市妇幼保健院 三甲
六岁孩子出现近视可能会恢复,如果孩子出现假性近视,只要注重在平时合理用眼,学会适当放松,并且注重眼部清洁卫生,就能够使假性近视尽快恢复。如果出现真性近视,虽然不能恢复到正常视力,但是可以通过针对性进行矫正,避免真性近视发展快速。儿童出现近视之后,首先到眼科医院进行检查,平时要养成良好运动习惯,可以多看绿色植物,避免在灯光过于昏暗环境进行用
怎样改善孩子近视
宋凌云 副主任医师
鹤岗市妇幼保健院 三甲
想要改善孩子近视,可以选择以下方法:第一、矫正。如果是真性近视需要及时纠正,可以戴屈光眼镜。应当到专业大型的眼科医院,还需要定时复查。第二、养成良好的用眼习惯。应当督促孩子端坐坐姿,也需要使用保护视力的台灯,并且用眼一个小时之后适当眺望,平时可以多看绿色植物,避免长时间玩电子产品。还需要注意用眼卫生,避免用手搓揉眼睛。
学生近视可以矫正吗
宋凌云 副主任医师
鹤岗市妇幼保健院 三甲
学生出现近视情况可以进行纠正,需要及早进行纠正,能够避免近视出现加剧发展。学生出现的如果是假性近视,可在平时养好用眼习惯,每天进行眼保健操锻炼,多看绿色植物,注重眼部清洁卫生,就能够缓解。如果出现真性近视,在养成良好用眼习惯基础上还需要使用屈光眼镜进行纠正。如果伴随有弱视,甚至需要进行治疗,平时可以多吃明目功效食物。
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