常见眼病可分为角膜疾病、晶状体疾病、视网膜疾病、青光眼、视神经疾病、屈光不正、眼眶疾病、眼外伤及特殊人群相关眼病等。
一、角膜疾病
1. 角膜炎：由细菌、病毒、真菌等病原体感染引起，也可因免疫性疾病、外伤等导致。常见表现为眼痛、畏光、流泪、视力下降，严重时角膜溃疡可致穿孔。细菌性角膜炎起病急，分泌物多为黄色黏稠状；病毒性角膜炎易反复发作，多伴眼红、角膜上皮点状浸润。
2. 角膜变性：以圆锥角膜为例，病因与角膜基质胶原纤维代谢异常、遗传因素相关，表现为角膜中央变薄前凸呈圆锥状，青少年多见，渐进性视力下降、不规则散光，需通过角膜地形图确诊。
二、晶状体疾病
1. 白内障：主要因晶状体老化、紫外线损伤、糖尿病、外伤等导致晶状体混浊。表现为无痛性渐进性视力下降，患者常感视物模糊、对比敏感度下降，强光下症状加重。年龄相关性白内障多见于50岁以上人群，糖尿病性白内障进展较快。
三、视网膜疾病
1. 视网膜脱离：常因玻璃体变性牵拉、外伤、高度近视等引起，分为孔源性、牵拉性、渗出性三类。典型表现为视野缺损、闪光感、眼前黑影遮挡，脱离范围扩大可致中心视力丧失，需紧急手术复位。
2. 糖尿病视网膜病变：长期高血糖致视网膜微血管损伤，病程超过10年者发生率达50%。早期可无症状，随病变进展出现微血管瘤、出血、渗出，晚期可致增殖性病变、视网膜脱离，需严格控制血糖并定期眼底检查。
3. 年龄相关性黄斑变性：与视网膜黄斑区结构衰老、氧化应激有关，干性型表现为黄斑区玻璃膜疣、色素紊乱；湿性型因脉络膜新生血管渗漏导致视物变形、中心视力骤降，吸烟、高血压、高胆固醇是危险因素。
四、青光眼
1. 原发性青光眼：包括开角型和闭角型。开角型多见于40岁以上人群，眼压升高但房角开放，进展隐匿，视野缺损至晚期才被发现；闭角型与眼轴短、前房浅相关，情绪激动、暗环境停留过久易诱发急性发作，表现为剧烈眼痛、头痛、视力骤降，需紧急降眼压。
2. 先天性青光眼：婴幼儿期发病，因房角发育异常致眼压升高，表现为眼球增大、畏光流泪、眼睑痉挛，需尽早手术干预。
五、视神经疾病
1. 视神经炎：多因自身免疫、感染（如带状疱疹病毒）引起，视力短期内急剧下降，伴眼球转动痛，色觉异常（红绿色辨别困难），视野检查可见中心暗点。多发性硬化患者易反复发作，激素治疗可改善预后。
六、屈光不正
1. 近视：眼轴过长或屈光力过强导致平行光聚焦于视网膜前，表现为看远模糊、看近清晰。高度近视（屈光度≥-6.00D）者视网膜脱离、黄斑出血风险增加，青少年需控制近距离用眼，增加户外活动时间。
2. 远视：婴幼儿眼球未发育完全时多见生理性远视，随年龄增长逐渐消退，成年后远视者因调节疲劳易出现视疲劳、头痛，需根据症状佩戴合适度数眼镜。
3. 散光：角膜或晶状体形态不规则，导致不同子午线上屈光力不等，表现为视物重影、模糊，儿童散光多与先天性角膜形态异常相关，需通过角膜地形图评估。
七、儿童常见眼病
1. 弱视：视觉发育期内因异常视觉经验（如斜视、屈光参差）导致最佳矫正视力低于同龄儿童，无器质性病变。3-6岁为黄金干预期，通过遮盖健眼、佩戴矫正眼镜等改善，超过12岁治疗效果显著下降。
2. 早产儿视网膜病变：胎龄<32周、出生体重<1500g早产儿需在出生后4-6周筛查，吸氧不当、血氧波动是危险因素，表现为视网膜血管增殖、纤维膜形成，严重者致盲。
六、特殊人群注意事项
1. 妊娠期女性：激素变化可能诱发葡萄膜炎，孕期眼内压生理性下降但视网膜脱离风险升高，需定期检查眼底。
2. 老年人群：60岁以上建议每1-2年筛查眼压及黄斑功能，高血压、糖尿病患者需加强眼底监测。
3. 糖尿病患者：除视网膜病变外，还可能并发白内障、屈光不正（血糖波动致晶状体渗透压改变），需严格控制血糖波动。
眼外伤：机械性损伤（如锐器、钝器）或化学性损伤（酸碱灼伤）需立即处理，化学灼伤优先用大量清水冲洗，同时避免揉搓眼球，及时就医评估角膜、结膜损伤程度。
眼眶疾病：甲状腺相关性眼病多见于中年女性，自身免疫异常致眼外肌肿大，表现为眼球突出、复视，需通过眼眶CT、甲状腺功能检查明确诊断，激素治疗可缓解症状。
