胆固醇高是血液中胆固醇水平过高，主要包括“坏胆固醇”低密度脂蛋白胆固醇和“好胆固醇”高密度脂蛋白胆固醇，常见原因有生活方式（饮食、缺乏运动）、年龄性别、疾病等，危害有对心血管及其他器官影响，应对措施包括生活方式调整（饮食、运动）及特殊人群（儿童、孕妇、老年人）注意事项。
胆固醇是一种脂质，在人体中起着重要作用，但血液中胆固醇水平过高就被称为胆固醇高。血液中的胆固醇主要包括低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等。其中，低密度脂蛋白胆固醇被称为“坏胆固醇”，它升高会增加动脉粥样硬化等心血管疾病的风险；高密度脂蛋白胆固醇被称为“好胆固醇”，它有助于将胆固醇从外周组织转运到肝脏进行代谢，对心血管有保护作用。一般来说，成年人低密度脂蛋白胆固醇的合适水平应小于3.4mmol/L，边缘升高在3.4-4.1mmol/L之间，升高则大于等于4.1mmol/L；高密度脂蛋白胆固醇男性应大于1.04mmol/L，女性应大于1.29mmol/L。
胆固醇高的常见原因
生活方式因素：
饮食：长期摄入高胆固醇食物，如动物内脏、蛋黄等，会使体内胆固醇合成增加。例如，一个人如果每天大量食用油炸猪肝等富含胆固醇的食物，就容易导致血液中胆固醇水平升高。
缺乏运动：运动量不足会影响身体的脂质代谢，导致胆固醇不能及时被消耗和转运。比如，长期久坐办公、缺乏规律运动的人群，胆固醇代谢相对缓慢，更容易出现胆固醇高的情况。
年龄与性别因素：随着年龄增长，人体的代谢功能逐渐下降，胆固醇的代谢能力也会减弱。在性别方面，绝经前女性由于雌激素的保护作用，胆固醇水平相对男性较低，而绝经后女性雌激素水平下降，胆固醇升高的风险增加。例如，50岁以上的男性和绝经后的女性，相比年轻女性和男性，更易出现胆固醇高的问题。
疾病因素：某些疾病会影响胆固醇的代谢，如甲状腺功能减退症，患者甲状腺素分泌减少，会导致胆固醇的清除减慢，从而使胆固醇水平升高；糖尿病患者由于胰岛素分泌或作用异常，也常常伴有脂质代谢紊乱，出现胆固醇高的情况。
胆固醇高的危害
对心血管系统的影响：过高的胆固醇会沉积在血管壁上，逐渐形成动脉粥样硬化斑块，使血管腔狭窄，影响血液流动。例如，冠状动脉发生动脉粥样硬化时，会导致冠心病，患者可能出现心绞痛、心肌梗死等严重心血管事件。据相关研究，胆固醇水平每升高1mmol/L，心血管疾病的风险会相应增加一定比例。
对其他器官的影响：长期胆固醇高还可能影响肾脏功能，导致肾动脉硬化等；也会对眼部血管产生影响，增加眼底病变等眼部疾病的发生风险。
胆固醇高的应对措施
生活方式调整：
饮食调整：减少高胆固醇食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄取。例如，用燕麦片等全谷物代替部分精细谷物作为早餐，多吃苹果、芹菜等富含膳食纤维的食物，有助于降低胆固醇。
增加运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等。对于不同年龄段和身体状况的人，运动强度和方式有所不同。年轻人可以选择较为激烈的跑步等运动，而老年人可以选择慢走、太极拳等相对温和的运动方式，通过运动促进脂质代谢。
特殊人群的注意事项：
儿童：儿童胆固醇高相对较少见，但如果有家族性高胆固醇血症等遗传因素影响，需要关注。儿童时期的胆固醇水平异常可能与家族饮食结构等因素有关，家长应注意为儿童提供均衡的饮食，减少高热量、高胆固醇食物的摄入，鼓励孩子进行适当运动，避免肥胖等情况，因为儿童时期的脂质代谢异常可能会影响其成年后的健康。
孕妇：孕妇胆固醇高需要谨慎处理，一般优先通过饮食和生活方式调整，如增加富含不饱和脂肪酸的食物（如深海鱼类）的摄入，同时适当活动，但要避免过度限制饮食导致营养不良影响胎儿发育。如果通过生活方式调整不能有效控制，需要在医生指导下谨慎考虑是否需要药物干预，因为孕妇用药需要特别谨慎，要充分权衡药物对胎儿和孕妇的影响。
老年人：老年人胆固醇高时，在进行生活方式调整的同时，要注意运动的安全性，避免过度运动导致关节损伤等。同时，老年人常伴有其他慢性疾病，在选择饮食和运动方案时要综合考虑其他疾病的情况，例如有骨关节疾病的老年人不宜选择过于剧烈的运动方式。
