湿疹的治疗包括一般治疗、药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗有皮肤护理（保持清洁、温水洗澡、适时保湿）和避免刺激因素（穿宽松棉质衣物、避免搔抓）；药物治疗分外用（糖皮质激素乳膏、钙调神经磷酸酶抑制剂、炉甘石洗剂）和口服（抗组胺药物）；特殊人群中婴幼儿要谨慎选温和治疗方法，孕妇用药需权衡对胎儿影响，老年人要考虑皮肤特点及监测药物不良反应并注意室内湿度。
一、一般治疗
1.皮肤护理
保持皮肤清洁，用温水洗澡，避免使用刺激性强的洗浴用品。水温宜控制在32-38℃，洗澡时间不宜过长，一般5-10分钟即可。这是因为过热的水或长时间洗澡会破坏皮肤的屏障功能，加重湿疹症状。对于婴幼儿，要特别注意尿布区域的清洁，及时更换尿布，保持局部干燥。
洗澡后尽快涂抹温和无刺激的保湿霜，如含有神经酰胺、凡士林等成分的保湿剂。保湿可以恢复皮肤的屏障功能，减少水分丢失，缓解湿疹引起的干燥、瘙痒等症状。例如，研究表明，定期使用保湿剂能够显著改善湿疹患者的皮肤状态，降低湿疹的发作频率和严重程度。
2.避免刺激因素
穿着宽松、柔软、棉质的衣物，避免穿着化纤、羊毛等容易引起皮肤过敏的材质。化纤和羊毛等材质可能会摩擦皮肤，刺激皮肤，诱发或加重湿疹。对于儿童来说，选择舒适的棉质衣物有助于减少皮肤的刺激，保证皮肤的透气性。
避免搔抓皮肤，搔抓会导致皮肤破损，容易引起感染，进一步加重湿疹病情。可以通过修剪指甲、戴棉质手套等方式来防止搔抓。如果瘙痒明显，可以通过轻轻拍打皮肤等方式来缓解瘙痒感。
二、药物治疗
1.外用药物
糖皮质激素乳膏：是治疗湿疹常用的外用药物之一，如弱效的氢化可的松乳膏等。弱效糖皮质激素乳膏适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位的湿疹。其作用机制是通过抑制炎症反应来减轻湿疹的红肿、瘙痒等症状。但需要注意长期使用可能会引起皮肤萎缩、色素沉着等不良反应，所以要在医生指导下使用，根据病情调整用药时间和剂量。
钙调神经磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等。这类药物适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位以及成人中到重度湿疹的治疗。与糖皮质激素相比，其引起皮肤萎缩等不良反应的风险较低。作用机制是通过抑制T细胞的活化来发挥抗炎作用。
炉甘石洗剂：具有收敛、止痒的作用，可用于缓解湿疹引起的瘙痒症状。适用于没有皮肤破损的湿疹患者。使用前需要摇匀，然后涂抹在患处。
2.口服药物
抗组胺药物：如氯雷他定、西替利嗪等。抗组胺药物可以通过阻断组胺受体来缓解湿疹引起的瘙痒症状，有助于提高患者的睡眠质量和生活质量。对于儿童患者，要根据年龄和体重选择合适的剂型和剂量。例如，2岁以上儿童可以根据体重选择西替利嗪的合适剂量。但要注意部分抗组胺药物可能会引起嗜睡等不良反应，用药后要避免驾驶或操作机械等需要高度集中注意力的活动。
三、特殊人群的注意事项
1.婴幼儿
婴幼儿湿疹的治疗要更加谨慎，优先选择温和、无刺激的治疗方法。外用药物应选择弱效的糖皮质激素乳膏或钙调神经磷酸酶抑制剂等，且使用时间不宜过长。在皮肤护理方面，要特别注意保持皮肤清洁和保湿，选择合适的婴儿专用洗浴用品和保湿霜。例如，婴儿湿疹患者的保湿霜选择要注意其成分是否温和，避免含有香料、酒精等刺激性成分。同时，要注意观察婴幼儿的病情变化，如湿疹症状加重或出现感染等情况，应及时就医。
2.孕妇
孕妇患湿疹时，药物的选择要更加谨慎。外用药物的选择要权衡利弊，尽量选择对胎儿影响较小的药物。一般来说，弱效的糖皮质激素乳膏在必要时可以短期使用。口服药物的使用要非常慎重，抗组胺药物的选择要考虑对胎儿的安全性。在治疗过程中，要密切关注孕妇的病情和胎儿的情况，遵循医生的建议进行治疗。例如，在使用任何药物前都要告知医生自己的妊娠情况，由医生评估药物的风险和受益后再决定是否使用。
3.老年人
老年人患湿疹时，皮肤屏障功能更差，容易出现皮肤干燥等问题。在治疗时，外用药物的选择要考虑老年人的皮肤特点，避免使用刺激性强的药物。同时，要注意监测药物的不良反应，因为老年人的肝肾功能可能有所减退，药物代谢能力下降。在生活护理方面，要注意保持室内适宜的湿度，避免皮肤过度干燥。例如，室内湿度可以保持在50%-60%左右，有助于缓解老年人湿疹引起的干燥、瘙痒等症状。
