先天性心脏病患儿需从多方面进行护理,急性期严格限制活动,缓解期适当活动;饮食要营养均衡、控制盐摄入;预防感染避免交叉感染、注意个人卫生;定期复查监测病情调整方案;关注心理状态给予支持;婴幼儿、儿童期、女性患儿有各自特殊注意事项。
一、休息与活动
1.急性期:病情较重的先天性心脏病患儿在急性期需严格限制活动,卧床休息为主,减少体力消耗,避免剧烈哭闹、情绪激动等增加心脏负担的行为。这是因为活动会使心脏负荷增加,可能加重病情。例如,大型室间隔缺损等病情较重的患儿,过多活动可能导致缺氧发作等严重情况。
2.缓解期:病情较轻或经过治疗后病情稳定的患儿可适当进行活动,但要避免过度劳累。可选择轻度的活动,如散步等,活动量以不引起疲劳、气促为宜。一般建议根据患儿的心脏功能情况逐步增加活动量,同时要注意活动环境的空气流通,避免在人多拥挤、空气不流通的场所长时间活动,防止因缺氧等情况发生意外。
二、饮食方面
1.营养均衡:保证摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质。蛋白质有助于身体的生长发育和组织修复,可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等富含优质蛋白质的食物;维生素可从新鲜的蔬菜和水果中获取,如菠菜、苹果等。对于婴幼儿先天性心脏病患儿,要保证母乳喂养或合适的配方奶喂养,以满足其生长发育的营养需求。
2.控制盐的摄入:减少钠盐的摄入,避免食用过咸的食物,如咸菜、腌制品等。过多的钠盐摄入会导致水钠潴留,增加心脏负担。一般建议先天性心脏病患儿每日盐的摄入量婴儿应小于2g,幼儿小于3g,儿童小于5g。
三、预防感染
1.避免交叉感染:先天性心脏病患儿免疫力相对较低,要尽量避免去人员密集、空气污浊的公共场所,如商场、超市、影院等。在呼吸道感染高发季节,如冬春季,要注意佩戴口罩,减少与患有感冒、肺炎等呼吸道感染疾病患儿的接触。这是因为感染尤其是呼吸道感染,容易诱发心力衰竭等严重并发症。例如,肺炎链球菌感染等引发的呼吸道感染可能导致先天性心脏病患儿病情加重。
2.注意个人卫生:教导患儿养成良好的个人卫生习惯,如勤洗手,保持口腔清洁等。饭前便后要洗手,防止病从口入。对于婴幼儿,家长要帮助其做好口腔清洁和手部清洁工作。
四、定期复查
1.按时复诊:先天性心脏病患儿需要按照医生的建议定期进行复查,一般包括心脏超声、心电图等检查项目,以监测病情的变化,评估心脏功能等情况。例如,对于术后的先天性心脏病患儿,定期复查心脏超声可以了解手术修复部位的情况,如有无残余漏等。复查的时间间隔根据患儿的病情不同而有所差异,一般病情稳定的患儿可每3-6个月复查一次,病情较重或术后的患儿可能需要更频繁的复查。
2.遵循医生建议调整治疗方案:根据复查结果,医生会调整治疗方案,如是否需要继续药物治疗、是否需要进一步的手术干预等。家长要严格遵循医生的建议,积极配合治疗。
五、心理关怀
1.关注患儿心理状态:先天性心脏病患儿由于疾病的影响,可能会产生自卑、焦虑等心理问题。家长要关注患儿的心理状态,多与患儿沟通交流,了解其内心想法。例如,对于年龄稍大的患儿,可以通过聊天等方式询问其在学校、生活中的感受。
2.给予心理支持:为患儿营造一个温暖、支持的家庭环境,鼓励患儿积极面对疾病。可以通过讲述一些战胜疾病的成功案例等方式,增强患儿战胜疾病的信心。同时,家长自身要保持积极乐观的心态,为患儿树立榜样,帮助患儿建立良好的心理状态。
六、特殊人群注意事项
1.婴幼儿:婴幼儿先天性心脏病患儿的护理更为精细。在喂养时要注意避免呛奶,可采取少量多次喂养的方式。同时,要密切观察患儿的呼吸、心率等情况,如有异常及时就医。因为婴幼儿的心肺功能尚未发育完全,疾病对其影响可能更为明显。
2.儿童期:学龄期儿童先天性心脏病患儿要注意在学校的活动情况,避免参加剧烈的体育活动和竞赛性活动。同时,要与学校老师沟通,让老师了解患儿的病情,以便在学校发生意外情况时能够及时采取措施。例如,在体育课等活动中,要避免患儿进行过度剧烈的运动。
3.女性患儿:对于女性先天性心脏病患儿,在青春期及育龄期要特别注意。青春期要关注身体发育情况,育龄期要在医生的指导下评估妊娠风险,因为妊娠会增加心脏负担,可能导致病情加重,需要在孕前、孕期和产后进行密切的监测和管理。



