色弱的发生受多种因素影响，遗传方面X连锁隐性遗传较常见，其他遗传方式少见；眼部疾病中视网膜、视神经病变及晶状体混浊可致色弱；全身性疾病如糖尿病、肝病、神经系统疾病会影响色觉；药物方面某些抗生素、抗疟药、抗精神病药物可能引起色弱；年龄上儿童期因视觉系统发育易出现色弱，中老年期因眼部和全身退行性变化及疾病增多色弱风险增加。
其他遗传方式：少数情况下也可能存在常染色体遗传的情况，但相对X连锁隐性遗传来说较为少见。常染色体遗传与性别关系不似X连锁隐性遗传那样明显，男女发病概率相对较为接近，但具体的遗传模式和机制相对复杂，需要进一步的基因层面研究来明确。
眼部疾病因素
视网膜病变：视网膜是眼睛感知光线并将其转化为神经信号的重要结构。例如，视网膜色素变性患者，随着病情进展，可能会影响到视网膜中与色觉相关的细胞功能，从而导致色弱。研究发现，视网膜色素变性患者中约有一定比例会出现不同程度的色觉异常，包括色弱。这是因为视网膜的病变破坏了正常的视觉信号传导通路，影响了对颜色信息的处理。
视神经病变：视神经负责将视网膜产生的神经信号传递到大脑视觉中枢。如果视神经发生病变，如视神经炎等，也可能干扰颜色信息的传递。例如，急性视神经炎患者在发病过程中，可能会出现色觉障碍，表现为色弱。这是由于视神经的损伤影响了神经冲动的正常传导，使得大脑接收到的颜色信息出现偏差。
晶状体混浊：白内障患者晶状体混浊，会影响光线的透过和折射，进而影响色觉。随着白内障病情的发展，晶状体混浊程度加重，对不同颜色光线的过滤和传导能力发生改变，导致患者难以准确辨别颜色，出现色弱表现。有研究表明，白内障患者在未进行手术治疗前，色觉异常的发生率较高。
全身性疾病因素
糖尿病：长期患有糖尿病且血糖控制不佳的患者，容易出现各种并发症，其中包括眼部并发症，进而影响色觉。高血糖状态会损害视网膜微血管，导致视网膜神经纤维层受损，影响色觉相关的神经传导和视网膜功能。临床观察发现，糖尿病视网膜病变患者中合并色弱的比例较正常人明显升高。
肝病：某些肝脏疾病，如肝硬化等，可能会影响身体对一些营养物质的代谢和吸收，进而影响色觉。肝脏功能异常可能导致维生素等营养物质的代谢紊乱，而维生素A等对于维持正常的视觉功能至关重要，缺乏这些营养物质可能会影响视网膜和视神经的正常功能，导致色弱。例如，有研究发现部分肝硬化患者存在色觉异常的情况。
神经系统疾病：脑部的一些神经系统疾病，如脑肿瘤、脑血管意外等，可能会影响视觉中枢对颜色信息的处理。当脑部相关区域受损时，会干扰从视神经传来的颜色信号的整合和解读，从而导致色弱。比如，枕叶脑梗死患者如果影响到视觉中枢区域，可能会出现色觉障碍。
药物因素
某些抗生素：长期或大量使用某些抗生素可能会引起色觉异常。例如，氯霉素等抗生素，有报道称在使用过程中可能会导致患者出现色弱现象。其具体机制可能与药物对视网膜神经细胞或视神经的毒性作用有关，但具体的作用途径还需要进一步深入研究。
抗疟药：部分抗疟药物，如氯喹等，在使用过程中也可能影响色觉。氯喹等抗疟药可能会蓄积在眼部组织中，影响视网膜的正常功能，从而导致色弱。有研究观察到长期使用氯喹治疗疟疾的患者中存在一定比例的色觉异常情况。
抗精神病药物：一些抗精神病药物，如吩噻嗪类药物等，也可能引起色觉异常。这些药物可能通过影响神经系统的递质平衡或直接作用于眼部相关结构，导致色弱。例如，长期使用吩噻嗪类抗精神病药物的患者中，有报道出现色觉障碍的案例。
年龄因素
儿童期：儿童在生长发育过程中，视觉系统也在不断发育成熟。如果在儿童期存在影响视觉发育的因素，如先天性遗传因素、眼部疾病或全身性疾病等，更容易出现色弱。例如，一些先天性色觉异常在儿童期就可能被发现，因为儿童开始逐渐能够分辨颜色时，就会表现出色觉方面的异常。而且儿童期的视觉系统相对脆弱，一些外部因素的影响可能更易导致色觉发育异常。
中老年期：随着年龄增长，眼部组织和视觉功能会逐渐出现退行性变化。中老年人群患眼部疾病（如白内障、视网膜病变等）的概率增加，同时全身性疾病的发生率也升高，这些因素都可能导致色弱的发生风险增加。例如，老年白内障患者中色弱的发生率较年轻人明显增高，这与年龄相关的眼部结构和功能退变有关。
