胃癌中期有上腹部疼痛、食欲减退等症状，治疗方法包括手术（根治性和姑息性）、化疗（辅助和新辅助）、放疗、靶向治疗、免疫治疗，康复包括饮食和运动康复，需定期随访检查并关注心理状态。
一、胃癌中期的症状表现
胃癌中期可能出现上腹部疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛等；还可能有食欲减退、消瘦、乏力，患者进食量减少，体重逐渐下降；部分患者会有呕血、黑便等消化道出血表现；另外，可能出现上腹部饱胀不适、恶心、呕吐等症状。
二、胃癌中期的治疗方法
（一）手术治疗
1.根治性手术：
对于身体状况较好、肿瘤有切除可能的患者，根治性手术是主要的治疗手段之一。通过切除肿瘤所在的部分胃组织以及周围可能受侵犯的淋巴结等。例如，远端胃大部切除术适用于胃窦部癌等情况，近端胃大部切除术适用于胃上部癌等情况。手术的实施需要考虑患者的年龄、身体一般状况等因素，年轻患者身体耐受能力相对较好，可能更适合进行较激进的手术方式，但也要综合评估手术风险；老年患者则需更谨慎评估手术对身体机能的影响。
全胃切除术适用于肿瘤范围较广等情况，术后患者需要注意营养支持，因为全胃切除会影响消化功能，需要通过肠内或肠外营养来保证机体营养需求，同时要关注患者的心理状态，因为全胃切除对患者的生活质量有较大影响。
2.姑息性手术：
当肿瘤无法进行根治性切除，但存在梗阻等情况时，可考虑姑息性手术。如胃空肠吻合术，解决肿瘤导致的幽门梗阻或胃出口梗阻问题，改善患者的进食情况，提高患者的生活质量。对于老年患者，姑息性手术需要更谨慎评估手术创伤对其机体的影响，术后的护理和康复也需要更加细致，要密切观察患者的恢复情况，预防术后并发症。
（二）化疗
1.辅助化疗：
在根治性手术后进行辅助化疗，目的是杀灭可能残留的肿瘤细胞，降低复发转移的风险。对于年轻患者，身体对化疗的耐受相对较好，可以考虑按照正规的化疗方案进行，如氟尿嘧啶类联合铂类等化疗方案；但老年患者由于肝肾功能减退等因素，需要调整化疗药物的剂量和方案，密切监测化疗的不良反应，如骨髓抑制、胃肠道反应等。
2.新辅助化疗：
对于部分中期胃癌患者，可采用新辅助化疗，即手术前进行化疗，使肿瘤缩小，增加手术切除的机会，提高根治性切除率。需要根据患者的年龄、肿瘤的分期等情况来决定是否采用新辅助化疗以及选择合适的化疗方案。年轻患者可能更能耐受新辅助化疗的强度，而老年患者则要考虑化疗对身体机能的影响程度。
（三）放疗
1.适用于局部晚期胃癌中期患者：
放疗可以通过高能射线杀灭肿瘤细胞，可与手术、化疗联合应用。对于年龄较大的患者，放疗时要注意保护正常组织，因为老年患者的正常组织对射线的耐受性相对较低，要根据患者的身体状况调整放疗的剂量和精度，减少放疗相关的不良反应，如放射性肠炎等。
（四）靶向治疗
1.针对有特定靶点的患者：
对于HER-2过表达等有特定靶点的胃癌患者，可以使用靶向治疗药物。靶向治疗药物相对精准地作用于肿瘤细胞，不良反应相对化疗可能较轻，但也需要考虑患者的年龄因素，老年患者使用时要关注药物对肝肾功能等的影响，以及药物与其他治疗的相互作用等情况。
（五）免疫治疗
1.用于部分胃癌中期患者：
免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。在应用免疫治疗时，要考虑患者的年龄和基础健康状况，老年患者免疫功能相对较弱，使用免疫治疗时要密切观察是否出现免疫相关的不良反应，如免疫性肺炎、免疫性肝炎等，并及时进行处理。
三、康复与随访
1.康复：
胃癌中期患者治疗后需要进行康复，包括饮食康复，根据患者的消化功能逐渐调整饮食，从流质、半流质饮食逐渐过渡到正常饮食，保证营养均衡，增加蛋白质、维生素等的摄入；对于接受手术的患者，要进行适当的运动康复，如术后早期的床上活动，逐渐增加活动量，但要根据患者的身体状况和手术方式来确定运动的强度和方式，年轻患者可适当增加运动强度和时间，老年患者则要循序渐进。
2.随访：
胃癌中期患者需要定期进行随访，一般术后前两年每3-6个月复查一次，包括血常规、生化检查、肿瘤标志物（如CEA、CA19-9等）、胃镜、腹部超声或CT等检查，以便及时发现肿瘤复发或转移等情况。随访过程中要关注患者的心理状态，尤其是老年患者可能更容易出现焦虑、抑郁等情绪，要及时给予心理支持和干预。
