低龄儿童夜间哭闹原因包括生理性、病理性、环境与心理因素及特殊人群情况，可通过非药物干预措施缓解。生理性原因有饥饿或口渴、睡眠周期紊乱、排便或排尿刺激；病理性原因涉及消化系统（肠绞痛、胃食管反流）、呼吸系统（上呼吸道感染、中耳炎）、神经系统疾病（癫痫、头痛）；环境与心理因素包括睡眠环境不适、分离焦虑、过度刺激；特殊人群需关注早产儿或低体重儿、有过敏史儿童、慢性疾病患儿。非药物干预措施有睡眠训练、感官刺激、饮食调整。
一、生理性原因
1.1饥饿或口渴
低龄儿童胃容量小，消化速度快，夜间可能因饥饿或口渴哭闹，母乳喂养婴儿可能因母乳分泌不足或喂养间隔过长引发饥饿，配方奶喂养婴儿可能因奶量计算错误导致摄入不足，建议记录每日喂养量，根据体重增长调整，6月龄内婴儿每日奶量应达体重（kg）×150ml。
1.2睡眠周期紊乱
婴儿睡眠周期约50~60分钟，浅睡眠期易因肢体动作、环境声音等觉醒，表现为突然哭闹、肢体抽动，但意识未完全清醒，此类哭闹通常持续时间短，可通过轻拍、哼唱等安抚，避免立即抱起或开灯，以免强化觉醒行为。
1.3排便或排尿刺激
纸尿裤未及时更换导致皮肤潮湿、闷热，或排便后粪便刺激肛周皮肤，可能引发哭闹，尤其对敏感体质婴儿，建议每2~3小时检查纸尿裤，排便后立即用温水清洗并涂抹护臀膏，选择透气性好的纸尿裤。
二、病理性原因
2.1消化系统疾病
肠绞痛多见于3月龄内婴儿，表现为阵发性哭闹、难以安抚，通常发生在傍晚或夜间，可能与肠道发育不成熟、乳糖不耐受有关，研究显示，约20%~40%的婴儿存在肠绞痛，可通过飞机抱、腹部按摩缓解，若持续超过3月需排查过敏因素。
胃食管反流在婴儿期常见，表现为平卧时哭闹、拒食、频繁吐奶，可能与食管下端括约肌功能不全有关，建议喂奶后保持竖抱15~20分钟，避免立即平卧，若伴体重增长缓慢需就医。
2.2呼吸系统疾病
上呼吸道感染（如感冒）可能因鼻塞、咳嗽影响睡眠，导致夜间哭闹，尤其1岁内婴儿，鼻腔狭窄，分泌物易堵塞，可用生理盐水滴鼻后吸出分泌物，保持环境湿度50%~60%。
中耳炎在幼儿期多见，表现为夜间突然哭闹、抓耳、发热，可能与平卧时咽鼓管压力变化有关，研究显示，约80%的3岁以下儿童曾患急性中耳炎，需及时就医，避免自行使用抗生素。
2.3神经系统疾病
癫痫发作可能表现为夜间突然哭闹、肢体僵硬或抽搐，需与普通哭闹区分，若伴意识丧失、口吐白沫需立即就医，脑电图检查可辅助诊断。
头痛在幼儿期可能因偏头痛、颅内压增高等引发，表现为夜间哭闹、抱头、呕吐，需通过头颅CT或MRI排查器质性病变。
三、环境与心理因素
3.1睡眠环境不适
温度过高（>26℃）或过低（<20℃）、噪音（>50分贝）、光线过强可能干扰睡眠，建议保持室温22~24℃，使用遮光窗帘，避免夜间使用电子设备。
3.2分离焦虑
6~18月龄婴儿可能因与主要照顾者分离产生焦虑，表现为夜间频繁觉醒、哭闹，需建立稳定的睡前仪式（如洗澡、讲故事），避免突然改变照顾者或睡眠环境。
3.3过度刺激
白天活动量过大、睡前接触电子产品或情绪激动可能导致夜间睡眠不安，建议睡前1小时避免剧烈运动，减少屏幕暴露时间。
四、特殊人群注意事项
早产儿或低体重儿因生理发育不成熟，夜间哭闹可能更频繁，需密切监测体重增长、喂养情况，避免过度喂养导致呕吐或窒息。
有过敏史的儿童需排查食物过敏（如牛奶、鸡蛋）或环境过敏（如尘螨、花粉），可能表现为夜间瘙痒、咳嗽或腹泻，建议进行过敏原检测，避免接触过敏原。
慢性疾病患儿（如先天性心脏病、哮喘）需定期随访，夜间哭闹可能为病情加重信号，如伴呼吸急促、口唇发绀需立即就医。
五、非药物干预措施
5.1睡眠训练
采用渐进式安抚法，从完全安抚到逐步减少干预，如先轻拍、后哼唱、最后仅观察，帮助婴儿学会自我安抚，研究显示，睡眠训练可减少夜间觉醒次数，但需在4月龄后开始，避免过早干预。
5.2感官刺激
使用白噪音机（如雨声、风扇声）模拟子宫环境，或使用襁褓包裹增加安全感，尤其适用于3月龄内婴儿，但需避免包裹过紧影响髋关节发育。
5.3饮食调整
母乳喂养母亲需记录饮食日记，排查可能引发婴儿不适的食物（如乳制品、豆类），配方奶喂养婴儿可尝试部分水解或深度水解配方，若伴湿疹、腹泻需考虑过敏可能。
