良性肿瘤有局部和全身症状表现,不同部位良性肿瘤还有特殊症状,不同人群症状可能有差异,有相关症状应及时就医检查诊治。局部症状有肿块形成(可触及、生长缓慢)和压迫相关症状(压迫周围组织器官);全身症状包括内分泌相关症状(激素分泌异常)和其他全身表现(乏力、消瘦等);不同部位良性肿瘤有特殊症状,如口腔颌面部的牙龈瘤、腮腺混合瘤,乳腺的乳腺纤维腺瘤、乳腺导管内乳头状瘤,胃肠道的胃平滑肌瘤、结肠息肉等,不同人群症状有别,有症状需及时就医检查治疗。
一、局部症状表现
(一)肿块形成
1.可触及性:良性肿瘤多表现为体表或体内可触及的肿块,其质地、边界等有一定特点。例如体表的脂肪瘤,通常边界清晰、质地柔软,可推动;体内的肝囊肿,一般通过超声等检查可发现圆形或椭圆形的液性暗区肿块。不同部位的良性肿瘤肿块表现有所差异,发生在乳腺的纤维腺瘤,多为圆形或椭圆形,表面光滑,与周围组织界限清楚,活动度良好。
2.生长速度:良性肿瘤生长较为缓慢,可能在数月甚至数年时间内体积仅有较小变化。以皮肤的血管瘤为例,先天性血管瘤可能在出生后一段时间内缓慢增大,而后增长速度逐渐减慢并趋于稳定。
(二)压迫相关症状
1.对周围组织器官的压迫:当良性肿瘤生长到一定大小,会对周围组织或器官产生压迫作用。比如颅内的脑膜瘤,若肿瘤较小可能无明显症状,但随着肿瘤增大,可能压迫周围脑组织,导致头痛、视力下降等症状;纵隔内的神经鞘瘤,增大时可压迫气管、食管等,引起呼吸困难、吞咽困难等表现。发生在椎管内的神经纤维瘤,当肿瘤压迫脊髓时,可出现肢体麻木、无力、大小便失禁等脊髓受压症状。
二、全身症状表现
(一)内分泌相关症状
1.激素分泌异常:某些具有内分泌功能的良性肿瘤会导致激素分泌异常。例如垂体腺瘤中的泌乳素瘤,会分泌过多泌乳素,在女性可引起月经紊乱、溢乳、不孕等症状;在男性可出现性功能减退、乳房发育等表现。甲状旁腺腺瘤可导致甲状旁腺激素分泌增多,引起血钙升高,出现乏力、食欲不振、恶心呕吐、多尿、精神改变等症状。
(二)其他全身表现
1.一般情况改变:部分良性肿瘤患者可能出现乏力、消瘦等非特异性全身症状,但相对少见。比如胃肠道的平滑肌瘤,当肿瘤较大影响消化吸收功能时,患者可能逐渐出现消瘦、贫血等表现;肝脏的巨大良性肿瘤,也可能因肿瘤消耗等因素导致患者全身状况变差。不过这些全身症状往往是在肿瘤较大或对机体影响较明显时才会出现。
三、不同部位良性肿瘤的特殊症状
(一)口腔颌面部良性肿瘤
1.牙龈瘤:多发生于牙龈乳头处,女性较为多见,常表现为牙龈局限性肿块,颜色可呈红色或粉红色,质地较韧,有时可伴有溃疡、出血等情况,一般生长缓慢,但可能会影响咀嚼、说话等功能。
2.腮腺混合瘤:多见于腮腺浅叶,表现为耳下区的肿块,生长缓慢,一般无自觉症状,肿块界限清楚,质地中等,与周围组织无粘连,可活动。但当肿瘤较大时,可能会出现面部畸形、压迫面神经导致面瘫等表现。
(二)乳腺良性肿瘤
1.乳腺纤维腺瘤:常见于青年女性,多为单发,也可多发,肿块多为圆形或椭圆形,表面光滑,质地韧实,边界清楚,与皮肤和周围组织无粘连,活动度大,一般无疼痛等自觉症状,月经周期对其大小影响不大。
2.乳腺导管内乳头状瘤:可发生于任何年龄的女性,主要表现为乳头溢液,液体可为血性、浆液性或浆液血性,部分患者可在乳晕区触及小结节,按压结节时可引起乳头溢液。
(三)胃肠道良性肿瘤
1.胃平滑肌瘤:早期多无明显症状,随着肿瘤增大,可出现上腹部不适、隐痛、腹胀等,部分患者可触及腹部肿块,若肿瘤表面溃疡出血,可出现黑便、贫血等表现。
2.结肠息肉:大多无明显症状,部分患者可出现排便习惯改变、便血(多为便中带血,血色鲜红)、腹痛等症状,若息肉较大,可引起肠梗阻等情况。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,良性肿瘤的症状可能会有所不同。例如儿童时期的良性肿瘤,其症状可能与成人有所差异;女性由于内分泌等特点,某些与激素相关的良性肿瘤症状可能更具性别特征;长期吸烟、饮酒等不良生活方式可能会增加某些部位良性肿瘤的发生风险,但一般不会直接改变良性肿瘤本身的典型症状,不过可能会影响患者的整体健康状况从而间接影响对症状的感知和表现。对于有良性肿瘤相关症状的人群,应及时就医进行详细检查,以明确诊断并采取相应的治疗措施。



